Chaque année, le mois de novembre est consacré à la sensibilisation sur le cancer bronchique. En France, il s’agit du 3e cancer le plus fréquent et la 1ère cause de décès par cancer chez les hommes. Ces 10 dernières années, on observe une diminution légère de l'incidence de -0,5% de ce cancer chez l’homme, mais une progression forte de 4,3% chez la femme.
CBNPC : l’ère des thérapies ciblées
Le cancer bronchique non à petite cellule représente 15% des cas de cancer bronchique. La mise en évidence des altérations moléculaires de ce cancer a permis de mieux comprendre les mécanismes liés au développement de la maladie mais aussi de développer des thérapies ciblées. Ce n’est donc plus une seule et même maladie. Aujourd’hui, le cancer bronchique non à petite cellule est une entité moléculairement définie, où chaque altération génétique, EGFR, ALK, ROS1, RET ouvre la voie à un traitement ciblé.
Quand la caractérisation moléculaire guide la décision
La caractérisation moléculaire de la tumeur est ainsi devenue un critère déterminant dans le choix de la stratégie thérapeutique. Cela permet de restreindre la prescription d’un certain nombre de traitements aux seuls patients susceptibles de bénéficier de leurs effets et ainsi d’éviter des prises en charges inutiles, toxiques et coûteuses.
Testing moléculaire : l’écart entre recommandations et pratique
Les recommandations internationales, de l’ESMO à l’INCa, placent désormais le testing moléculaire au cœur du diagnostic. En son absence, c’est une perte de chance pour le patient, et parfois un traitement inadapté. Pourtant, son déploiement au quotidien reste un défi. Il s’agit d’un enjeu médical mais aussi organisationnel. Entre la prescription, le prélèvement, l’envoi des échantillons et l’interprétation des résultats, chaque étape compte.
La clé d’un testing efficace
Dans la pratique actuelle, chaque médecin doit pouvoir utiliser le testing, car tous les patients méritent un diagnostic précis et une prise en charge personnalisée. Mettre en place un testing efficace, c’est coordonner les différents acteurs : cliniciens, biologistes, anatomopathologistes pour garantir un résultat rapide et fiable car un testing bien organisé, c’est une décision thérapeutique éclairée, et souvent, une chance supplémentaire pour le patient.
Un levier majeur dans la prise en charge du CBNPC
La prise en charge du cancer bronchique non à petite cellule connaît aujourd’hui une transformation profonde, portée par les avancées du testing moléculaire. Identifier les altérations génétiques d’une tumeur n’est plus un simple complément d’information : c’est un pivot décisif pour orienter le traitement, garantir la pertinence thérapeutique et offrir aux patients les meilleures chances de réponse. Dans un contexte où l’incidence progresse chez les femmes et reste un enjeu majeur de santé publique, l’accès équitable et systématique à un testing de qualité devient une priorité.
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