Depuis des décennies, le schéma de 25 séances de radiothérapie sur cinq semaines s'imposait comme le protocole de référence pour les cancers du sein nécessitant une irradiation ganglionnaire. Ce standard vient d'être officiellement remplacé. En mars 2026, les résultats finaux de l'étude française HypoG-01, publiés dans The Lancet après cinq ans de suivi, établissent un nouveau standard thérapeutique mondial [1, 2]. C'est une victoire de la recherche académique française, et une avancée concrète pour des millions de patientes.
Ce que démontre l'étude
HypoG-01 est une étude pragmatique de non-infériorité démontrant qu'un protocole de radiothérapie hypofractionnée de 15 séances sur trois semaines n'est pas moins sûr ni moins efficace que le standard de 25 séances sur cinq semaines, pour les cancers du sein nécessitant une irradiation ganglionnaire [1, 2].
Au total, 1 265 patientes ont été incluses entre septembre 2016 et mars 2020, toutes au stade locorégional, avec des sous-types variés — HER2+, récepteurs hormonaux positifs, triple négatif. Le groupe hypofractionné recevait 40 Gy en 15 séances à 2,67 Gy/séance ; le groupe contrôle recevait 50 Gy en 25 séances à 2 Gy/séance [1].
À cinq ans de suivi, aucune différence n'a été observée entre les deux protocoles : la radiothérapie hypofractionnée ne provoque pas plus de radiodermite ni de lymphœdème [3].
Pourquoi c'est une première mondiale
L'étude HypoG-01 est la première au monde à fournir un recul de cinq ans sur ce protocole incluant l'irradiation des zones complexes comme les ganglions de la chaîne mammaire interne. Si certains pays comme le Royaume-Uni avaient déjà réduit le nombre de séances, il manquait des données internationales solides pour ces zones sensibles [1].Ces résultats lèvent les derniers doutes scientifiques et s'imposent comme référence mondiale.
Ce que ça change concrètement
En passant de 25 à 15 séances, la durée totale du traitement est réduite de 40 %, ce qui diminue directement la fatigue, les contraintes logistiques et le fardeau psychologique — sans augmenter le risque d'effets secondaires [1].
Pour les IDE et IPA qui accompagnent les patientes, cela se traduit par moins de déplacements, une meilleure observance, une réduction de l'absentéisme professionnel et une charge émotionnelle allégée — autant de déterminants de la qualité de vie pendant et après le traitement.
La désescalade thérapeutique entre dans la radiothérapie
HypoG-01 s'inscrit dans la tendance de fond qui redéfinit l'oncologie du sein en 2026 : traiter aussi bien avec moins. Ce paradigme — déjà à l'œuvre dans l'immunothérapie adjuvante et la chirurgie du ganglion sentinelle — gagne désormais la radiothérapie avec un niveau de preuve de premier rang. Ce succès de la recherche académique française, soutenu par l'INCa et Unicancer, coordonné par la Dr Sofia Rivera, cheffe adjointe du département de radiothérapie de Gustave Roussy, consacre un nouveau standard mondial plus humain et plus efficient [1].
Pour les oncologues et onco-radiothérapeutes, ce protocole ne nécessite pas d'équipement spécifique hors de portée. Il représente une opportunité réelle d'améliorer l'accès aux soins, de libérer des créneaux de traitement et de réduire les listes d'attente — un bénéfice organisationnel majeur pour les services de radiothérapie français et internationaux [1, 4].
Références bibliographiques
[1] Gustave Roussy. The Lancet — le traitement standard de radiothérapie des cancers du sein va changer partout dans le monde. Communiqué de presse, 9 mars 2026. Disponible sur :https://www.gustaveroussy.fr/fr/lancet-le-traitement-standard-de-radiotherapie-des-cancers-du-sein-va-changer-partout-dans-le-monde
[2] Rivera S. et al. HypoG-01 — Hypofractionated radiotherapy for locoregional breast cancer with lymph node irradiation: 5-year results. The Lancet, mars 2026. Promue par Unicancer. DOI à confirmer à la publication.
[3] RoseUp Association. Cancer du sein : 15 séances de radiothérapie aussi efficaces que 25. Septembre 2024 / mars 2026. Disponible sur :https://www.rose-up.fr/magazine/esmo2024-cancer-sein-radiotherapies-courtes/
[4] Le Quotidien du Médecin. Cancer du sein : la radiothérapie peut être allégée de deux semaines en sécurité, selon une étude française. Mars 2026. Disponible sur :https://cancerologie.lequotidiendumedecin.fr