La dénutrition est un déséquilibre nutritionnelle caractérisé par un bilan énergétique/ et ou protéique négatif lié à :
- Un déficit d’apport isolé
- Une augmentation des dépenses ou des pertes énergétiques et/ou protéiques
- L’association des deux éléments antérieurs
La sarcopénie, une pathologie musculaire, généralisé et progressive caractérisée par une diminution de la force et de la qualité de la masse musculaire est un critère de diagnostic de la dénutrition
La cachexie est une forme de dénutrition et est définie comme un syndrome multifactoriel caractérisé par une perte de masse maigre qui ne peut être totalement reversé par un support nutritionnel traditionnel et qui conduit à une perte des fonctions.
Physiopathologies et facteurs de risques liés comprennent :
- La tumeur (obstacle sur les voies digestives, douleur…)
- Les traitements (mucites, nausées, toxicité)
- Les pathologies et contexte associés (personne âgée, isolement, précarité…)
- La réponse du patient face à l’agression (inflammation, insulino-résistance…)
Chez les personnes âgées de 70 ans et plus, comme chez l’adulte jeune et l’enfant, le diagnostic de dénutrition repose sur l’association d’un critère phénotypique et d’un critère étiologique.
Selon les Études Nutricancer I et II, la prévalence de la dénutrition dans la population oncologique est d'environ 40%, avec des variations en fonction de la localisation, présentant une plus grande prévalence dans les tumeurs du pancréas, du poumon ou colorectales.
Selon l'étude SCAN en 2017, la prévalence de la sarcopénie chez les patients atteints de cancer est de 68%.
Les complications liées à la dénutrition comprennet :
- Altération de la qualité de vie.
- Augmentation de la fatigue et diminution de l’autonomie
- Augmentation du risque toxique des traitements
- Augmentation de la durée d’hospitalisation après une chirurgie
Bibliographies utilisées :
- HAS 2019
- HAS 2021
- Cruz-Jentoft Age Ageing 2019
- Torhban BMC Cancer, 2020