Des avancées dans le cancer du sein
L’ESMO s’est tenue à Berlin du 17 au 21 octobre dernier. Rendez-vous incontournable de l’oncologie, ce congrès a permis de présenter les résultats les plus récents des études cliniques et de favoriser des échanges riches autour des avancées en matière de diagnostic, de traitements et d’amélioration de la survie des patients.
Parmi les aires thérapeutiques mises en avant, la sénologie a occupé une place centrale, avec la présentation de progrès majeurs dans la prise en charge du cancer du sein.
Cancers du sein HER2+ : un changement de paradigme thérapeutique
Les résultats des études DESTINY-Breast05 et DESTINY-Breast11 suggèrent un changement de paradigme dans la prise en charge des patientes atteintes de cancer du sein précoce HER2+. Un bénéfice clinique significatif du trastuzumab deruxtecan (T-DXd) a été mis en évidence dans l’étude DESTINY-Breast05 par rapport au trastuzumab emtansine (T-, seul ADC actuellement approuvé pour les patients présentant une maladie invasive résiduelle après un traitement néoadjuvant. Il avait démontré une réduction de 50 % du risque de récidive ou de décès par rapport au trastuzumab.
Cancers du sein triple négatif : confirmation du rôle clé des ADC ciblant TROP2
Par ailleurs, concernant le cancer du sein triple négatif, les conjugués anticorps-médicaments (ADC) ciblant TROP2, sacituzumab govitecan et datopotamab deruxtecan, atteignent leurs critères d'évaluation principaux dans les essais de phase III.
Étude ASCENT-03
La survie sans progression est significativement plus importante dans le groupe sacituzumab govitecan par rapport au groupe chimiothérapie, avec un gain médian de 2,8 mois dans le groupe sacituzumab govitecan.
Étude TROPION-Breast02
Les résultats de l’étude confirment ces résultats, avec une différence significative de survie sans progression de 5,2 mois entre les 2 groupes, en faveur du dapotamab deruxtecan.
L’étude TROPION-Breast02 est particulièrement importante, puisqu’il s’agit de la première à mettre en évidence une amélioration significative de la survie globale en faveur du dapotomab deruxtecan, en première ligne dans le cancer du sein triple négatif.
Vers une évolution des standards thérapeutiques
Ces résultats pourraient représenter un véritable changement dans la pratique et la prise en charge des patientes atteintes cancer du sein triple négatif, PD-L1 négatives, actuellement majoritairement pris en charge par la chimiothérapie.
Ces données marquent une étape déterminante pour la future prise en charge du cancer du sein, tant pour les formes HER2+ que pour les cancers triple négatifs. Les données issues des études DESTINY-Breast et TROPION-Breast confirment le rôle croissant des ADCs dans l’arsenal thérapeutique, ouvrant la voie à de nouvelles stratégies personnalisées.
Sources :
https://dailyreporter.esmo.org/esmo-congress-2025/breast-cancer/trastuzumab-deruxtecan-is-moving-to-the-curative-setting-in-early-her2-positive-breast-cancer