Le télésuivi en cancérologie s'impose progressivement comme un standard de prise en charge, porté par des recommandations nationales et internationales convergentes. Focus sur les principales préconisations des sociétés savantes pour guider la mise en œuvre de cette pratique.
Le cadre européen : l'ESMO en précurseur
L'European Society for Medical Oncology (ESMO) a établi dès 2018 des recommandations de grade A concernant l'utilisation des Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) en oncologie. L'organisation européenne recommande leur intégration systématique dans la pratique clinique, notamment pour améliorer la détection précoce des toxicités et optimiser la communication médecin-patient. Ces guidelines constituent le socle des pratiques de télésuivi basées sur les données rapportées par les patients.L'AFSOS : un référentiel national structurant
En France, l'Association Francophone des Soins Oncologiques de Support (AFSOS) a publié en octobre 2025 un référentiel complet sur le télésuivi. Ce document de référence précise les indications remboursées : patients adultes sous traitement systémique (chimiothérapie, thérapies ciblées, immunothérapie, hormonothérapie), seul ou associé à une radiothérapie.L'AFSOS établit des recommandations précises sur les dispositifs médicaux numériques (DMN), qui doivent obtenir un marquage CE classe IIb et un certificat de conformité de l'Agence du Numérique en Santé (ANS). Le référentiel insiste sur l'utilisation d'auto-questionnaires validés dans des essais cliniques de haut niveau de preuve, à l'instar du PRO-CTCAE utilisé dans l'essai CAPRI.
Compétences professionnelles requises
Les sociétés savantes convergent sur la nécessité de formations spécifiques. L'AFSOS recommande que les infirmières en charge du télésuivi justifient d'au moins 12 mois d'expérience en oncologie et d'une formation minimale de 40 heures en éducation thérapeutique ou télésuivi. Une formation au Développement Professionnel Continu (DPC) en oncologie est également exigée.Fréquence et algorithmes de surveillance
Le référentiel AFSOS, s'appuyant sur les données de l'essai CAPRI publié dans Nature Medicine, préconise une fréquence de recueil adaptée : hebdomadaire le premier mois, bimensuelle du 2e au 4e mois, puis toutes les trois semaines. Les algorithmes d'alerte doivent être validés par des essais randomisés et basés sur des combinaisons de paramètres symptomatiques, hiérarchisés selon leur gravité.Perspectives d'implémentation
Onco-Occitanie complète ces recommandations en détaillant les aspects réglementaires : déclaration obligatoire auprès de l'ARS, rémunération via un forfait opérateur de 28€ par patient et par mois, et nécessité d'une observance minimale d'un questionnaire mensuel pour obtenir le remboursement.Ces recommandations convergentes offrent aux équipes soignantes un cadre structuré pour déployer le télésuivi de manière qualitative et conforme aux standards actuels de la cancérologie moderne.
Sources :
- https://www.esmo.org/guidelines/esmo-clinical-practice-guideline-patient-reported-outcome-measures
- https://onco-occitanie.fr/nos-thematiques/par-traitement/telesurveillance-medicale-en-oncologie/#:~:text=La%20t%C3%A9l%C3%A9surveillance%20m%C3%A9dicale%20permet%20%C3%A0,en%20charge%20de%20ce%20patient.
- https://www.afsos.org/wp-content/uploads/2025/08/AFSOS_referentiel_Telesuivi.pdf