Trichomégalie
Terrain favorisant
Non
Mécanisme d'action
L’EGFR est exprimé dans les kératinocytes de la gaine externe des follicules pileux et participe à la régulation de la phase anagène du cycle pilaire. L’inhibition de l’EGFR induit la progression de la phase anagène vers la phase télogène du cycle et désorganise la formation du follicule pileux.
Diagnostique
Signes cliniques
Modification des cils : présence de cils longs, rigides, bouclés, anarchiques Parfois associé à une hypertrichose : - modification des sourcils : plus épais et rigides - modification des cheveux et de la barbe : plus fins, plus cassants voire plus bouclés, pousse plus lente - développement chez la femme au niveau des lèvres et du visage d’un duvet de petits poils
Histoire naturelle
Incidence : fréquent > 90 % des patients traités par EGFRI à 6 mois de traitement Délai d’apparition : plus de 8 semaines après le début du traitement Durée : jusqu'à plusieurs mois après l’arrêt du traitement Récurrence : NA Sévérité : NA Effet dose-dépendant : non
Echelle de sévérité
- Grade 1 : augmentation de la longueur, de l'épaisseur ou de la densité des poils, que le patient est capable de camoufler par le rasage ou l'épilation périodiques, sans impact psychosocial. - Grade 2 : augmentation de la longueur, de l'épaisseur ou de la densité des poils au moins sur les zones les plus couramment exposées du corps (visage [non limitée à la zone de la barbe/moustache] plus/moins bras) qui nécessite, pour son camouflage, de fréquents rasages ou le recours à des méthodes d’épilation, associée à un impact psychosocial.
Complications
Irritation de l’œil, conjonctivite, blépharite
Prise en charge
Traitement symptomatique
- Les cils anarchiques, trop longs ou trop recourbés doivent être taillés. - Rasage voire épilation des poils gênants. Dans le cas des cils mal acheminés nécessitant d’être épilés, référer le patient à un ophtalmologiste. - Crème d'éflornithine pour l'hypertrichose de poils duveteux - Blépharite : application de compresses imbibées d’eau chaude pendant 5 minutes, 2 fois par jour. Cycline orale si nécessaire.
Traitement étologique
Non
Mesures préventives
Limiter, voire cesser l’application de maquillage sur les cils.
Galerie photos
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Mesures préventives générales
Echelle de sévérité
(0)
Grade 1 : augmentation de la longueur, de l'épaisseur ou de la densité des poils, que le patient est capable de camoufler par le rasage ou l'épilation périodiques, sans impact psychosocial.
(1)
Grade 2 : augmentation de la longueur, de l'épaisseur ou de la densité des poils au moins sur les zones les plus couramment exposées du corps (visage [non limitée à la zone de la barbe/moustache] plus/moins bras) qui nécessite, pour son camouflage, de fréquents rasages ou le recours à des méthodes d’épilation, associée à un impact psychosocial.
Prise en charge
Informer
Prévenir
(0)
- Les cils doivent être taillés pour éviter la survenue d’irritation de la cornée, limiter le mascara pour les femmes. Éducation du patient sur le risque d’inflammation de la paupière et de la cornée, se signalant par une rougeur de la paupière et/ou un larmoiement. - En cas d’inflammation de la paupière associée il faut appliquer des compresses imbibées d’eau chaude. En cas d’irritation de la cornée (kératite), une consultation en ophtalmologie est indispensable.
Soigner
(0)
- Vérifier la longueur des cils lors de la consultation et l’absence de complications ophtalmologiques. - Orientation vers une socio-esthéticienne si nécessaire