Hypoacousie
Terrain favorisant
Surdité préexistante, âge
Mécanisme d'action
Le cisplatine provoque l’ajout d’un groupement d’acide nitrique sur les protéines cochléaires entrainant la destruction des cellules sensitives auditives. A propos de l'hypoacousie : [video-netcancer slug='hypoacousie']
Diagnostique
Signes cliniques
La symptomatologie retrouvée est auditive avec acouphène, otalgie, perte de l’audition (initialement dans les aigus), et plus rarement l’apparition secondaire d’un syndrome vestibulaire (vertige, nystagmus).
Histoire naturelle
Délai d’apparition : à partir de J21 de la première administration Durée : l’ototoxicité dure pendant toute l’administration du traitement et peut persister et même s'aggraver après l’arrêt. Récurrence : oui Effet dose-dépendant : oui Dose cumulative : > ou = 60mg/m2 Corrélation toxicité/efficacité : non établie
Echelle de sévérité
Grade 1 : acouphènes Grade 2 : diminution de l’audition rétablie après appareillage Grade 3 : diminution de l’audition malgré appareillage Grade 4 : perte auditive bilatérale
Complications
Surdité
Prise en charge
Traitement symptomatique
Il n’existe pas de traitement symptomatique.
Traitement étologique
Nécessite de réaliser un audiogramme de référence avant traitement, puis dès l’apparition d'un grade 1 et discuter la diminution de la posologie. Arrêt de la chimiothérapie des l’apparition d’un grade 2.
Mesures préventives
Non établies