Mécanisme d'action
La tasonermine correspond à une cytokine inflammatoire, la protéine humaine TNFα (tumour necrosis factor alfa-1a). L'effet anti-tumoral du TNFα est mal connu in vivo, il reposerait sur une inhibition directe de la prolifération des cellules tumorales (effet cytotoxique ou cytostatique) et de la vascularisation tumorale. Le TNFα possède également des effets immunomodulateurs : stimulation des cellules de l'immunité anti-tumorale, induction de la synthèse de cytokines modulant la réponse immunitaire.
Dosage
Membre supérieur : dose totale de 3 mg en 90 minutes
Membre inférieur : dose totale de 4 mg en 90 minutes
Mode de prise
La perfusion isolée de membre est réalisée sous anesthésie générale. Le membre à traiter est isolé grâce à un garrot et une circulation extra-corporelle mise en place par abord chirugical. La tasonermine est administrée sous légère hyperthermie (38-39°) et est systématiquement associée à une perfusion de membre par melphalan qui se fait à la suite. Tout passage systémique (détecté par radioactivité) doit rester inférieur à 10%. La durée totale de la perfusion doit être de 90 minutes et est suivie d'une phase de rinçage.
Interactions médicamenteuses
Aucune étude d’interaction n’a été réalisée.
L’association à des substances cardiotoxiques (anthracyclines...) doit être évitée car la tasonermine est susceptible d’augmenter leur cardiotoxicité.
Indications
Sarcomes des tissus mous des membres de l'adulte