Caelyx

Mode d'action:

La doxorubicine est un antibiotique cytotoxique anthracyclinique qui peut exercer ses effets anticancéreux selon plusieurs mécanismes, dont l'inhibition de la topo-isomérase II, l'intercalation avec les polymérases de l'ADN et de l'ARN, l'inhibition de l'hélicase et la formation de radicaux libres. 

Les doxorubicines liposomales sont encapsulées dans des liposomes.

Posologie:

Voie IV :
 20 à 50 mg/m2 selon les indications, une fois toutes les 2 à 4 semaines, par exemple : 50 mg/m2 dans les cancers du sein et de l’ovaire J1=J28 30 mg/m2 dans le myélome multiple J1=J21 20 mg/m2 dans le sarcome de Kaposi J1=J15 ou J1=J21) Adaptation de doses : Augmentation de la bilirubine 20-30mg/L : -25% Augmentation de la bilirubine >30mg/L : -50% Pas de dose cumulative maximum définie

DCI:

Doxorubicine liposomale pégylée

Voie de signalisation ciblée:

Classe thérapeutique:

Inhibiteur de topoisomérase II, Anthracyclines et apparentés

Temps de traitement:

RCP:

[DOC] Caelyx 2 mg/ml EMA 2019-10-11

Mode de prise:

Voie intraveineuse Surveillance de la fonction cardiaque par échographie transthoracique après 600 mg/m2 de dose cumulée chez les patientes naïves d'anthracyclines et 450 mg/m2 chez les patientes pré-traitées par anthracyclines

Gélule:

Indications:

Cancer du sein métastatique

Cancer du sein métastatique, avec un risque cardiaque augmenté  

Cancer ovarien

Cancer ovarien à un stade avancé chez les femmes après l'échec d'une chimiothérapie de première intention à base de platine

Myélome multiple

Myélome multiple en progression chez les patients qui ont reçu au moins un traitement antérieur et qui ont déjà subi ou qui sont inéligibles pour une greffe de moelle osseuse. En association avec le bortézomib.

Sarcome de Kaposi

Sarcome de Kaposi associé au SIDA chez des patients ayant un faible taux de CD4 (< 200 lymphocytes CD4/mm3) et présentant des lésions cutanéomuqueuses ou viscérales étendues. En première ou seconde intention, après échec des alcaloïdes de la pervenche, bléomycine et doxorubicine conventionnelle (ou autre anthracycline).

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Cancers secondaires

Hématotoxicité

Toxicités cardiaques et vasculaires

Toxicités digestives

Toxicités générales

  • - Asthénie

Toxicités hépatiques

Interactions médicamenteuses :

Associations contre-indiquées :

En association avec le vaccin contre la fièvre jaune Grossesse (sauf en cas de nécessité absolue), en raison du risque de malformation foetale et au cours de l'allaitement, en l'absence de données probantes Associations déconseillées : Vaccins vivants atténués (rougeole, rubéole, oreillons, poliomyélite, tuberculose, varicelle), la phénytoïne et la fosphénytoïne Toute association avec d'autres agents cytotoxiques, en particulier les agents myélotoxiques, doit faire l'objet d'une surveillance attentive.

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :