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Kidrolase

L-Asparaginase

Kidrolase
Pathologies
Hématologie Leucémie Aiguë (LA) Lymphome Méningite leucémique
Classes thérapeutiques
Enzyme
Lignes de traitement
1ère ligne 2ème ligne
Routes d'administration
Intraveineuse Intramusculaire Intra-rachidienne

Mécanisme d'action

La L-asparaginase est une enzyme de nature protéique extraite de cultures d'Escherichia coli, qui détruit par hydrolyse l'asparagine. Cet acide aminé représente un constituant de base de la substance protéique cellulaire; les cellules leucémiques ne pouvant effectuer elles-mêmes la synthèse de cet acide aminé doivent utiliser l'asparagine extracellulaire. Celle-ci étant hydrolysée par la L-asparaginase, cette carence entraîne une destruction des cellules incapables de faire la synthèse endogène de l'asparagine. Du fait de ce mode d'action particulier, il n'y a pas de résistance croisée avec les autres cytostatiques

Dosage

Voie intraveineuse ou voie intramusculaire :

500 à 1000 UI par kg et par jour chez l'enfant ou chez l'adulte 7500 à 10 000 UI/m2/j :

  • traitement d'attaque : tous les jours pendant 6 à 21 jours;
  • traitement d'entretien : 1 ou 2 fois par semaine;
  • cure de réinduction : tous les jours pendant 5 à 15 jours.
Voie intrarachidienne :

50 à 100 UI par kg et par injection.

Voie de signalisation ciblée

NA

Biomarqueur

NA

Mode de prise

Intraveineuse

Intramusculaire

Intrarachidienne

Interactions médicamenteuses

Associations contre-indiquées 

- Vaccin vivants atténués :

Associations déconseillées

- Phénytoïne (et par extrapolation fosphénytoïne)

- Méthotrexate

Associations faisant l'objet de précautions d’emploi

- Antivitamines K

Associations à prendre en compte

- Immunosuppresseurs (ciclosporine, évérolimus, tacrolimus, temsirolimus, sirolimus)

Indications

Leucémies aiguës lymphoblastiques

Méningites leucémiques

Lymphomes non hodgkiniens

Effets indésirables

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Informations complémentaires

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