Mécanisme d'action
Le létrozole est un inhibiteur compétitif non-stéroïdien de l'aromatase, enzyme qui transforme les androgènes surrénaliens en estrogènes. Le létrozole provoque une réduction de la biosynthèse des estrogènes au niveau de tous les tissus où le complexe cytochrome P450-aromatase est présent.
Dosage
2,5 mg en une prise quotidienne. Aucun ajustement de la dose n'est nécessaire chez la patiente âgée ou insuffisante rénale avec DFG supérieur à 30 ml/min.
Durée du traitement
Cancer du sein avancé ou métastatique : jusqu’à progression de la maladie
Cancer du sein en traitement adjuvant : chez la femme ménopausée pendant 5 ans ou jusqu’à rechute de la maladie. Un schéma séquentiel (létrozole pendant 2 ans suivi du tamoxifène pendant 3 ans) peut également être envisagé.
Cancer du sein en traitement néoadjuvant : avec récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif chez la femme ménopausée. En cas de réponse insuffisante, il convient d’arrêter le traitement par létrozole, de programmer une intervention chirurgicale et/ou autres options thérapeutiques.
Mode de prise
Voie orale au cours ou en dehors des repas
Interactions médicamenteuses
Estrogènes et anti-estrogènes
Indications
Traitement adjuvant du cancer du sein invasif
Prolongation du traitement adjuvant du cancer du sein avec expression des récepteurs hormonaux invasifs
Traitement de première intention du cancer du sein
Traitement du cancer du sein à un stade avancé après rechute ou progression de la maladie
Traitement néoadjuvant du cancer du sein HER-2 négatif