Muphoran

Mode d'action:

La fotémustine appartient à la famille des agents alkylants organophosphorés (nitrosourées). Il induit notamment des lésions covalentes avec l'ADN, dont il perturbe la structure. Ainsi, la synthèse protéique est inhibée et la mort cellulaire induite.
 Il franchit la barrière hématoencéphalique.

Posologie:

En monochimiothérapie, En traitement d'attaque : 3 administrations consécutives à une semaine d'intervalle, suivies d'un repos thérapeutique de 4 à 5 semaines En traitement d'entretien : une administration toutes les 3 semaines La posologie habituelle est de 100 mg/m². En polychimiothérapie, la 3ème administration du traitement d'attaque est supprimée. La dose reste de 100 mg/m². L'administration simultanée de dacarbazine doit être évitée. Traitement d'attaque : fotémustine 100 mg/m²/jour aux jours 1 et 8, dacarbazine 250 mg/m²/jour aux jours 15, 16, 17 et 18. Cinq semaines de repos thérapeutique, puis : Traitement d'entretien : toutes les 3 semaines : fotémustine 100 mg/m²/jour au jour 1, dacarbazine 250 mg/m²/jour aux jours 2, 3, 4 et 5.

DCI:

Fotémustine

Voie de signalisation ciblée:

Voie de synthèse et de réplication de l’ADN

Classe thérapeutique:

Agent alkylant

Temps de traitement:

Jusqu'à progression tumorale ou toxicité inacceptable

RCP:

[DOC] Muphoran 208 mg/flacon ANSM 2022-08-23

Mode de prise:

Par voie intraveineuse en perfusion d’une durée d’une heure

Préparer la solution extemporanément.

La solution ainsi préparée doit être utilisée à l’abri de la lumière

Gélule:

Indications:

Mélanome malin disséminé

Mélanome malin disséminé (y compris dans les localisations cérébrales)

Tumeurs cérébrales malignes primitives

Tumeurs cérébrales malignes primitives

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

Hématotoxicité

Toxicités cutanées et muqueuses

Toxicités digestives

Toxicités générales

  • - Fièvre / Frisson
  • - Réaction / douleur au point d'injection

Toxicités pulmonaires

Interactions médicamenteuses :

Associations contre indiquées : Vaccin antiamarile   Associations déconseillées : Anticoagulants oraux (warfarine) Phénytoïne et, par extrapolation, fosphénytoïne Vaccins vivants atténués sauf antiamarile Dacarbazine  (risque de toxicité pulmonaire)   Associations à prendre en compte : Immunosuppresseurs  

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :