Mécanisme d'action
La doxorubicine est un antibiotique cytotoxique anthracyclinique qui peut exercer ses effets anticancéreux selon plusieurs mécanismes, dont l'inhibition de la topo-isomérase II, l'intercalation avec les polymérases de l'ADN et de l'ARN, l'inhibition de l'hélicase et la formation de radicaux libres.
Les doxorubicines liposomales sont encapsulées dans des liposomes. Elles ont ainsi une demi-vie plus longue, et s'accumulent de manière préférentielle dans les tissus tumoraux. Le MYOCET transporte la doxorubicine dans des molécules de cholestérol et de phophatidylcholine.
Dosage
Voir IV : 60 à 75 mg/m² toutes les trois semaines, en association au cyclophosphamide (600 mg/m²)
Dose cumulative maximum recommandée en association au cyclophosphamide : 1260 mg/m2
Voie de signalisation ciblée
Voie de synthèse de l‘ADN
Durée du traitement
Jusqu’à progression tumorale ou toxicité intolérable
Mode de prise
Voie IV : perfusion intraveineuse d'une heure
Interactions médicamenteuses
Associations contre-indiquées :
En association avec le vaccin contre la fièvre jaune
Grossesse (sauf en cas de nécessité absolue), en raison du risque de malformation foetale et au cours de l'allaitement, en l'absence de données probantes
Associations déconseillées :
Vaccins vivants atténués (rougeole, rubéole, oreillons, poliomyélite, tuberculose, varicelle), la phénytoïne et la fosphénytoïne
Un traitement concomitant avec d'autres substances lipidiques ou liposomales ou des émulsions de graisses intraveineuses peut changer le profil pharmacocinétique de Myocet.
Indications
Cancer du sein métastatique