Octréotide

Mode d'action:

L' octréotide est un octapeptide de synthèse, analogue de la somatostatine. Au niveau hypothalamo-hypophysaire, elle inhibe la sécrétion de l'hormone de croissance et de l'hormone thyréotrope (TSH). Au niveau du tractus digestif, elle inhibe les sécrétions endocrines pancréatiques (insuline, glucagon et polypeptide pancréatique), peptidergiques gastro-intestinales (gastrine, sécrétine, cholécystokinine, entéroglucagon, VIP, motiline), exocrines de l'estomac, de l'intestin, du pancréas et d'origine biliaire.

Posologie:

Tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques

Dose initiale : 0,05 mg, 1 à 2 fois par jour. La posologie peut être augmentée progressivement jusqu'à 0,1 à 0,2 mg, trois fois par jour. Dans des circonstances exceptionnelles, des doses plus élevées peuvent s'avérer nécessaires.

Adénomes thyréotropes

0,1 mg, trois fois par jour par injection sous cutanée (S.C.), est efficace dans la plupart des cas. La dose peut être adaptée en fonction de la réponse de la TSH et des hormones thyroïdiennes. Au minimum cinq jours de traitement sont nécessaires pour juger de l'efficacité.

DCI:

Octréotide

Voie de signalisation ciblée:

Classe thérapeutique:

Hormone Hypothalamique

Temps de traitement:

Voie sous-cutanée : toutes les 8 h à 12 h, en continu      

RCP:

[DOC] Octréotide Hospira 100 μg/1 ml ANSM 2021-02-24

[DOC] http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/frames.php?specid=62287824&typedoc=R&ref=R0368020.htm 50 μg/1 ml ANSM 2021-02-24

[DOC] Octréotide Hospira 500 μg/1 ml ANSM 2021-02-24

[DOC] Octréotide Arrow 100 μg/1 ml ANSM 2017-05-02

[DOC] Octréotide Arrow 50 μg/1 ml ANSM 2017-05-02

[DOC] Octréotide Arrow 500 μg/1 ml ANSM 2017-05-02

Mode de prise:

Injection sous-cutanée lente (plus de 20 secondes)

Gélule:

Indications:

Traitement des symptômes cliniques au cours des tumeurs endocrines digestives suivantes : tumeurs carcinoïdes, vipomes, glucagonomes

Traitement des symptômes cliniques au cours des tumeurs endocrines digestives suivantes :

Tumeurs carcinoïdes

Vipomes

Glucagonomes

     

Contrôle des symptômes et diminution des taux circulants d'hormone de croissance (GH) et d’IGF-1 chez les patients acromégales mal contrôlés après chirurgie ou radiothérapie.

Contrôle des symptômes et diminution des taux circulants d'hormone de croissance (GH) et d’IGF-1 chez les patients acromégales mal contrôlés après chirurgie ou radiothérapie. SANDOSTATINE est également indiqué chez les patients acromégales dont l'état de santé ne permet pas une intervention ou qui la refusent, ou pendant la période transitoire précédant la complète efficacité de la radiothérapie.  

Prévention des complications de la chirurgie pancréatique.

Prévention des complications de la chirurgie pancréatique.

Traitement en urgence des hémorragies, et prévention de la récidive de l’hémorragie des varices gastro-oesophagiennes chez les patients cirrhotiques.

Traitement en urgence des hémorragies, et prévention de la récidive de l’hémorragie des varices gastro-oesophagiennes chez les patients cirrhotiques. SANDOSTATINE doit être utilisé en association avec une thérapie spécifique telle que la sclérothérapie endoscopique.

Traitement des adénomes thyréotropes

Traitement des adénomes thyréotropes :

· lorsque la sécrétion n’est pas normalisée après chirurgie et/ou radiothérapie ;

· chez les patients ne relevant pas d’un traitement chirurgical ;

· chez les patients irradiés, en attente de l’efficacité de la radiothérapie.

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

  • - Elévation des transaminases
  • - Hyperbilirubinémie
  • - Hyperglycémie

Endocrinologie

Toxicités cardiaques et vasculaires

Toxicités cutanées et muqueuses

Toxicités générales

  • - Anorexie
  • - Asthénie
  • - Céphalées
  • - Réaction / douleur au point d'injection
  • - Vertiges

Toxicités pulmonaires

  • - Dyspnée

Interactions médicamenteuses :

Adaptations posologiques des médicaments suivants en cas d'administration concomitante de l'octréotide :

- bêta-bloquants, inhibiteurs calciques ou substances agissant sur l’équilibre hydro-électrolytique

- l’insuline et antidiabétiques

- ciclosporine et cimétidine

- bromocriptine

 

Les médicaments principalement métabolisés par le CYP3A4 et ayant un indice thérapeutique faible doivent être utilisés avec précaution (comme la quinine, la terfénadine).

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :