Mécanisme d'action
L' oxaliplatine est un dérivé du platine appartenant à la famille des alkylants. Ses métabolites interagissent avec l'ADN pour former des ponts inter- et intra-brins entre deux guanines adjacentes, ce qui interrompt la synthèse de l'ADN et entraîne la mort cellulaire.
Dosage
Cancer colorectal adjuvant après résection complète de la tumeur initiale : 85 mg/m² toutes les 2 semaines pendant 12 cycles (6 mois)
Cancer colorectal métastatique : 85 mg/m² toutes les 2 semaines
En cas de réaction de type anaphylactique à l'oxaliplatine, la perfusion doit être immédiatement interrompue et la ré-administration de l'oxaliplatine peut etre pratiquée dans le cadre de protocoles de désensibilisation.
En cas de neuropathie périphérique, un ajustement posologique est recommandé.
L’oxaliplatine devra toujours être administrée avant les fluoropyrimidines, c’est-à-dire avant le 5-fluorouracile (5-FU)
Voie de signalisation ciblée
Réplication et synthèse de l'ADN
Durée du traitement
Jusqu'à progression tumorale ou toxicité intolérable
Mode de prise
L' oxaliplatine est administré en perfusion intraveineuse de 2 à 6 heures, dans 250 à 500 ml d'une solution de glucose à 5 % (ne pas administrer conjointement avec du NaCl).
A noter, des protocoles de dé-sensibilisation permettent d'administrer l'oxaliplatine après survenue de réactions allergiques.
Interactions médicamenteuses
Il n'existe pas à proprement parler d'interaction médicamenteuse à proscrire.
En revanche, certaines incompatibilités d'administration sont à connaître, en raison d'une instabilité de l'oxaliplatine : les solutions alcalines, les solutions salines ou contenant des ions chlorure, les contenants en aluminium.
Indications
Traitement adjuvant du cancer du côlon au stade III
Traitement du cancer colorectal métastatique