Thalidomide
Mode d'action:
Le thalidomide est une molécule chirale. C'est le racémate (+)-(R)- et (-)-(S)-thalidomide qui est utilisé. Le spectre d'activité du thalidomide n'est pas entièrement caractérisé.
Posologie:
200 mg par jour, par voie orale. Un nombre maximum de 12 cycles de 6 semaines doit être pratiqué.
Adaptation de dose possible en fonction des paramètres hématologiques et de l'âge du patient
DCI:
Thalidomide
Voie de signalisation ciblée:
Classe thérapeutique:
Temps de traitement:
RCP:
[DOC] Thalidomide Celgene 50 mg EMA 2023-11-30
Mode de prise:
Voie orale : prise de préférence le soir, en prise unique, afin de réduire l’impact de la somnolence. Les gélules ne doivent pas être ouvertes ou écrasées
Gélule:
Indications:
Myélome multiple en association
Myélome multiple non traité ou présentant une contre-indication à la chimiothérapie à haute dose chez le patient de première ligne âgés de plus de 65 ans, en association au melphalan et à la prednisone.
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesAnomalies biologiques et métaboliques
Cancers secondaires
Hématotoxicité
- - Anémie
- - Leucopénie
- - Neutropénie fébrile
- - Thrombopénie
Toxicités cardiaques et vasculaires
Toxicités cutanées et muqueuses
- - Eruption cutanée
- - Sécheresse cutanée
- - Syndrome mains-pieds (érythrodysesthésies palmo-plantaires)
- - Xérose buccale
Toxicités digestives
- - Constipation
- - Nausée / vomissement
Toxicités générales
- - Asthénie
- - Fièvre / Frisson
- - Malaise
- - Somnolence
- - Tératogène
- - Vertiges
Toxicités hépatiques
Toxicités neurologiques
- - Convulsions
- - Neuropathie périphérique
- - Paresthésie
Toxicités pulmonaires
- - Dyspnée
- - Embolie pulmonaire
- - Pneumonie
Toxicités rénales
OTHER / UNDEFINED
- - Bradycardie
- - Lymphopénie
- - Pneumopathies interstitielles
Interactions médicamenteuses :
L'interactions du thalidomide avec d'autres médicaments est faible.
Augmentation des effets sédatifs d’autres médicaments
Le thalidomide possède des propriétés sédatives susceptibles d’augmenter la sédation due aux anxiolytiques, aux hypnotiques, aux antipsychotiques, aux antihistaminiques H1, aux dérivés d’opiacés, aux barbituriques et à l’alcool.
Effet bradycardique
Les médicaments, tels que les substances actives connues pour induire des torsades de pointe, les bêtabloquants ou les anticholinestérasiques ayant le même effet pharmacodynamique que le thalidomide (connu pour être à l’origine de bradycardie) doivent être utilisés avec précaution.
Médicaments connus pour leur risque de neuropathie périphérique
Les médicaments possédant un risque de neuropathie périphérique (par exemple la vincristine et le bortézomib) doivent être utilisés avec précaution chez les patients recevant du thalidomide.
Contraceptifs hormonaux
L’administration concomitante de contraceptifs hormonaux n’est pas recommandée en raison du risque accru de maladie thromboembolique veineuse.
Warfarine
En raison du risque accru de thrombose chez les patients atteints d’un cancer et d’accélération du métabolisme de la warfarine avec les corticostéroïdes, une surveillance étroite du Temps de Quick, exprimé en INR, est recommandée pendant l’administration concomitante de thalidomide-prednisone et pendant les premières semaines suivant l’arrêt de ces traitements.
Digoxine
Le thalidomide ne présente pas d’interaction avec la digoxine.