Zanosar

Mode d'action:

La streptozocine est un antibiotique antitumoral de synthèse (agent alkylant), de la famille des nitrosourées. La streptozocine inhibe l'initiation de la synthèse de l'ADN et est faiblement active sur les synthèses protéiques et de l'ARN (acide ribonucléique). Le mécanisme de l'action diabétogène (dans les tumeurs pancréatiques endocrines) est encore incomplètement connu.

Posologie:

Traitement hebdomadaire : 1000 mg/m2 IV toutes les semaines. Maximum 1500  mg/m2 en perfusion courte (de l'ordre de 15 minutes).

Traitement quotidien : 500 mg/m2 IV par jour pendant 5 jours toutes les 6 semaines

Ce médicament peut faire l'objet d'un traitement associé avec le 5 fluoro-uracile (5-FU) selon le protocole suivant: streptozocine 500 mg/m2/jour pendant 5 jours, 5 FU 400 mg/m2/jour pendant 5 jours. Traitement à renouveler à six semaines d'intervalle.

Adaptation en fonction de la fonction rénale :

DFG 10-50 mL/min : 75% de la dose recommandée

DFG < 10mL/min : 50% de la dose recommandée

DCI:

Streptozocine

Voie de signalisation ciblée:

Classe thérapeutique:

Agent alkylant, Cytotoxique

Temps de traitement:

 Jusqu'à progression ou toxicité intolérable.

RCP:

[DOC] Zanosar 1,000 g ANSM 2017-10-31

Mode de prise:

Voie intraveineuse, en perfusion de 30 minutes. Attention : Toute extravasation risquerait de produire une nécrose des tissus environnants.

Gélule:

Indications:

Tumeurs neuro-endocrines

Tumeurs neuro-endocrines : tumeurs, carcinoïdes métastatiques, adénocarcinomes métastatiques des îlots de Langerhans

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

  • - Cytolyse hépatique

Cancers secondaires

Endocrinologie

Toxicités cutanées et muqueuses

Toxicités digestives

Toxicités générales

Toxicités rénales

Interactions médicamenteuses :

Associations contre-indiquées

+ Vaccin antiamarile (fièvre jaune)

Associations déconseillées

+ Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne)

Risque de survenue de convulsions, risque de majoration de la toxicité ou de perte d’efficacité du cytotoxique

+ Vaccins vivants atténués sauf antiamarile : Utiliser un vaccin inactivé lorsqu’il existe (poliomyélite).

Associations à prendre en compte

+ Immunosuppresseurs

+ Antivitamine K (AVK)

Précautions d'emploi : Médicaments éliminé par voie hépato-biliaire (diminution de l'élimination ey augmentation de la toxicité), par exemple, doxorubicine  

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :