Mécanisme d'action
La goséréline est un agoniste de la LH-RH, hormone naturelle de libération des gonadotrophines (GnRH). En cas d'administration prolongée, la goséréline entraîne une inhibition de la sécrétion des gonadotrophines hypophysaires et une suppression de la synthèse des stéroïdes sexuels (testostérone et estradiol).
Dosage
Cancer du sein, cancer de la prostate : implant de 3,6mg à injecter tous les 28 jours
Cancer de la prostate : implant de 10,8mg à injecter tous les 3 mois
Durée du traitement
En situation métastatique : jusqu’à progression de la maladie tumorale ou toxicité intolérable
En situation adjuvante à la radiothérapie externe dans le cancer de la prostate localement avancé la durée de l'hormonothérapie est fixée à 3 ans.
Mode de prise
Injection de l'implant par voie sous-cutanée dans la paroi abdominale antérieure.
La stimulation initiale de l'axe gonadotrope est responsable d'une élévation transitoire de la testostéronémie (effet "flare up") ou de l'estradiolémie. Chez l'homme, il convient d'associer un traitement anti-androgène au moins pendant le premier mois.
Surveillance spécifique pour prise en charge adaptée : troubles de l'humeur, patients à risque d'ostéoporose, à risque cardiovasculaire.
Chez la femme non ménopausée, la goséréline n'empêche pas le risque de grossesse.
Interactions médicamenteuses
Sans objet
Indications
Cancer de la prostate
Cancer du sein métastastique