Aracytine

Mode d'action:

La cytarabine est un antimétabolite spécifique de la phase S du cycle cellulaire qui touche préférentiellement les cellules en cycle. Son métabolite actif l'ARA-CTP s’intègre dans la fourche d’élongation bloquant l’intégration des bases nucléiques suivantes responsable d’apoptose. L'utilisation de hautes doses de cytarabine a montré qu'elles permettent de vaincre la résistance des cellules leucémiques aux doses conventionnelles (travaux de Plunkett MDA cancer center).

Posologie:

Perfusion continu dans les pathologies myéloïdes aigües en première ligne (100 mg/m2) Perfusion courte (1-2 heures) répétées dans les hémopathies myéloïdes et lymphoides adaptées à l’âge (sujet jeunes 2 à 3 g/m2 selon les protocoles) Dans les traitements d’entretien des leucémies aigües myéloblastiques, la voie sous-cutanée peut être utilisée : 20 mg /m2 / jour, administrés en 1 ou 2 injections pendant 5 à 10 jours. Traitement prophylactique ou thérapeutique des atteintes du SNC : (30 mg IT)

DCI:

Cytarabine

Voie de signalisation ciblée:

Classe thérapeutique:

Antimétabolites

Temps de traitement:

Cf posologie

RCP:

[DOC] Aracytine 1 g ANSM 2024-03-11

[DOC] Aracytine 2 g ANSM 2024-03-11

[DOC] Aracytine 100 mg ANSM 2024-03-11

[DOC] Aracytine 500 mg ANSM 2024-03-11

Mode de prise:

Injectable ou sous cutanée selon l’indication (SC faibles doses), intratéchale (pour les localisations méningées)

Gélule:

Indications:

Leucémie aiguë myéloblastique

Leucémie aiguë myéloblastique de l'adulte et de l'enfant

Leucémie aiguë lymphoblastique et localisation méningée

Leucémie aiguë lymphoblastique et localisation méningée de la maladie

Transformation aiguë des leucémies myéloïdes chroniques et de myélodysplasie

Transformation aiguë des leucémies myéloïdes chroniques et de myélodysplasie

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

Hématotoxicité

Rhumatologie

  • - Myalgies

Toxicités cutanées et muqueuses

Toxicités digestives

Toxicités générales

Toxicités hépatiques

Toxicités neurologiques

Toxicités ophtalmologiques

Toxicités pulmonaires

Toxicités rénales

Interactions médicamenteuses :

Interactions communes à tous les cytotoxiques

Association contre-indiquée :

Vaccin antiamarile (fièvre jaune)

Associations déconseillées :

Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne) 

Vaccins vivants atténués (sauf antiamarile)

Associations faisant l'objet de précautions d’emploi :

+ Antivitamines K 

Association à prendre en compte :

Immunosuppresseurs 

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :