
Aracytine
Mode d'action:
La cytarabine est un antimétabolite spécifique de la phase S du cycle cellulaire qui touche préférentiellement les cellules en cycle. Son métabolite actif l'ARA-CTP s’intègre dans la fourche d’élongation bloquant l’intégration des bases nucléiques suivantes responsable d’apoptose. L'utilisation de hautes doses de cytarabine a montré qu'elles permettent de vaincre la résistance des cellules leucémiques aux doses conventionnelles (travaux de Plunkett MDA cancer center).
Posologie:
Perfusion continu dans les pathologies myéloïdes aigües en première ligne (100 mg/m2) Perfusion courte (1-2 heures) répétées dans les hémopathies myéloïdes et lymphoides adaptées à l’âge (sujet jeunes 2 à 3 g/m2 selon les protocoles) Dans les traitements d’entretien des leucémies aigües myéloblastiques, la voie sous-cutanée peut être utilisée : 20 mg /m2 / jour, administrés en 1 ou 2 injections pendant 5 à 10 jours. Traitement prophylactique ou thérapeutique des atteintes du SNC : (30 mg IT)
DCI:
Cytarabine
Voie de signalisation ciblée:
Classe thérapeutique:
Antimétabolites
Temps de traitement:
Cf posologie
RCP:
[DOC] Aracytine 1 g ANSM 2024-03-11
[DOC] Aracytine 2 g ANSM 2024-03-11
[DOC] Aracytine 100 mg ANSM 2024-03-11
[DOC] Aracytine 500 mg ANSM 2024-03-11
Mode de prise:
Injectable ou sous cutanée selon l’indication (SC faibles doses), intratéchale (pour les localisations méningées)
Gélule:
Indications:
Leucémie aiguë myéloblastique
Leucémie aiguë myéloblastique de l'adulte et de l'enfant
Leucémie aiguë lymphoblastique et localisation méningée
Leucémie aiguë lymphoblastique et localisation méningée de la maladie
Transformation aiguë des leucémies myéloïdes chroniques et de myélodysplasie
Transformation aiguë des leucémies myéloïdes chroniques et de myélodysplasie
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesAnomalies biologiques et métaboliques
Hématotoxicité
- - Anémie
- - Leucopénie
- - Thrombopénie
Rhumatologie
- - Myalgies
Toxicités cutanées et muqueuses
- - Alopécie
- - Rash
- - Rash érythémateux
Toxicités digestives
Toxicités générales
- - Céphalées
- - Fièvre / Frisson
- - Septicémie
- - Somnolence
Toxicités hépatiques
Toxicités neurologiques
- - Convulsions
- - Encéphalopathie
Toxicités ophtalmologiques
- - Kératite
- - troubles de la vision
Toxicités pulmonaires
- - Dyspnée
- - Oedème pulmonaire
- - Pneumonie
Toxicités rénales
OTHER / UNDEFINED
Interactions médicamenteuses :
Interactions communes à tous les cytotoxiques
Association contre-indiquée :
+ Vaccin antiamarile (fièvre jaune)
Associations déconseillées :+ Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne)
+ Vaccins vivants atténués (sauf antiamarile)
Associations faisant l'objet de précautions d’emploi :+ Antivitamines K
Association à prendre en compte :+ Immunosuppresseurs