Mécanisme d'action
Inhibiteur de la topoisomérase II, l'étoposide appartient à la famille des épipodophyllotoxines. Il entraîne des cassures double brin et inhibe l'entrée en mitose des cellules tumorales.
Dosage
Monothérapie ou traitement d'association
Dose par voie orale : 100 à 200 mg/m2/jour aux jours 1 à 5 ou 200 mg/m2/jour aux jours 1, 3 et 5 toutes les 3 à 4 semaines. Les doses quotidiennes supérieures à 200 mg doivent être divisées en deux prises par jour.La posologie devra être ajustée en fonction des résultats de la NFS et de la fonction rénale (cf. RCP).
Mode de prise
Utilisé en association dans les protocoles de polychimiothérapies
Voie orale :
Les capsules doivent être prises à jeun.
Voie IV: Etoposide Phosphate / étopophos : perfusion lente (généralement sur une période de 30 min à 60 min).
Interactions médicamenteuses
Médicaments susceptibles de diminuer l'efficacité de l'étoposide : phénytoïne
Risque de maladie vaccinale systémique mortelle : vaccin contre la fièvre jaune et autres vaccins vivants atténués
Médicaments susceptibles d'augmenter la concentration plasmatique d'étoposide : cyclosporine
Forte fixation aux protéines plasmatiques : anticoagulants oraux
Effets de l’étoposide sur la pharmacocinétique d’autres médicaments : administration conjointe d'antiépileptiques et d'étoposide peut diminuer le contrôle des crises
Indications
Cancer testiculaire récidivant ou réfractaire
Cancers bronchiques à petites cellules
Néoplasies trophoblastiques gestationnelles
Cancer de l’ovaire
Maladies hématologiques