Mécanisme d'action
La dacarbazine est un agent alkylant. La liaison covalente aux éléments intra-cellulaires, notamment à l'ADN, empêche la synthèse des protéines et la division cellulaire.
Dosage
Mélanome malin : en monothérapie, 200 à 250 mg/m2 /jour en injection IV pendant 5 jours toutes les 3 semaines ou 850 mg/m2 à J1 puis une fois toutes les 3 semaines
Maladie de Hodgkin : 375 mg/m2 /j tous les 15 jours, en association avec la doxorubicine, la bléomycine et la vinblastine (traitement ABVD)
Sarcome des tissus mous : 250 mg/m2/ jour de J1 à J5, en association avec la doxorubicine toutes les 3 semaines (traitement ADIC)
Voie de signalisation ciblée
Réplication et synthèse de l'ADN
Durée du traitement
Maladie de Hodgkin à un stade avancé : 6 cycles de multithérapie ABVD
Mélanome malin métastatique et sarcome des tissus mous à un stade avancé : jusqu'à progression tumorale ou toxicité inacceptable
Mode de prise
Perfusion intra-veineuse courte de 30 minutes à 1 heure
Interactions médicamenteuses
Anticoagulants oraux
Vaccin contre la fièvre jaune (contre-indiqué)
Vaccins vivants atténués
Phénytoïne
Ciclosporine
Fotémustine (toxicité pulmonaire)
Médicaments métabolisés par les CYP1A1, CYP1A2 et CYP2E1
Méthoxypsoralène
Indications
Maladie de Hodgkin à un stade avancé
Mélanome malin métastatique
Sarcomes des tissus mous de l'adulte à un stade avancé