Purinethol

Mode d'action:

La mercaptopurine est une prodrogue inactive. Pour être cytotoxique, elle doit être transformée dans la cellule, par voie enzymatique, en des métabolites actifs, les nucléotides thioguanidiques ou 6-TGN. Une partie de la mercaptopurine est aussi transformée en d'autres métabolites par la thiopurine méthyltransférase (TPMT).

Posologie:

2,5 mg/kg/jour soit 50-75 mg/m² de surface corporelle par jour.

Elle peut atteindre dans certains cas 5 mg/kg/jour.

La dose sera modifiée en fonction des hémogrammes répétés, en cas d’insuffisances hépatique et rénale et en fonction des autres traitements cytostatiques associés.

DCI:

Mercaptopurine

Voie de signalisation ciblée:

NA

Classe thérapeutique:

Cytotoxique

Temps de traitement:

RCP:

[DOC] Purinethol 50 mg ANSM 2017-10-31

Mode de prise:

Voie Orale au moins 1 heure avant ou 3 heures après une prise alimentaire ou la consommation de lait

Gélule:

Indications:

Leucémie aiguë lymphoblastique

Leucémie aiguë lymphoblastique au cours du traitement de consolidation et d’entretien chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant

Leucémie aiguë promyélocytaire

Leucémie aiguë promyélocytaire au cours du traitement d’entretien chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant Xaluprine n'est pas indiqué dans cette association (cf fiche purinethol)

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Interactions médicamenteuses :

Associations déconseillées

+ Ribavirine : Risque majoré d'effets indésirables hématologiques graves

+ Inhibiteurs de xanthine oxydase (allopurinol, febuxostat) : Insuffisance médullaire réversible mais éventuellement grave (surdosage par diminution du métabolisme hépatique de la mercaptopurine).

Associations à prendre en compte

+ Aminosalicylates et dérivés (mésalazine, olsalazine, ou sulfasalazine, para-aminosalicylate de sodium)

+ Autres agents myélosuppresseurs

+ Méthotrexate

+ Infliximab

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :