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Xaluprine

Mode d'action:

La mercaptopurine est une prodrogue inactive. Pour être cytotoxique, elle doit être transformée dans la cellule, par voie enzymatique, en des métabolites actifs, les nucléotides thioguanidiques ou 6-TGN. Une partie de la mercaptopurine est aussi transformée en d'autres métabolites par la thiopurine méthyltransférase (TPMT).

Posologie:

La posologie est régie par une surveillance étroite de l’hématotoxicité et doit être ajustée soigneusement pour répondre aux besoins individuels du patient conformément au protocole de traitement utilisé. Selon la phase du traitement, les doses de départ ou finales varient en général entre 25 et 75 mg/m² de surface corporelle (SC) par jour, mais doivent être plus faibles chez les patients présentant une activité de l’enzyme thiopurine méthyltransférase (TPMT) réduite ou nulle

DCI:

Mercaptopurine

Voie de signalisation ciblée:

Classe thérapeutique:

Cytotoxique

Temps de traitement:

RCP:

[DOC] Xaluprine 20 mg/ml EMA 2023-05-25

Mode de prise:

Voie Orale au moins 1 heure avant ou 3 heures après une prise alimentaire ou la consommation de lait

Gélule:

Indications:

Leucémie aiguë lymphoblastique

Leucémie aiguë lymphoblastique au cours du traitement de consolidation et d’entretien chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant

Leucémie aiguë promyélocytaire

Leucémie aiguë promyélocytaire au cours du traitement d’entretien chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant Xaluprine n'est pas indiqué dans cette association (cf fiche purinethol)

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

- Cytolyse hépatique
- Hyperbilirubinémie
- Hyperlipasemie

Hématotoxicité

Toxicités digestives

Toxicités générales

- Anorexie

Toxicités hépatiques

- Hépatotoxicité
- Réactivation VHB

OTHER / UNDEFINED

- Stomatite

Interactions médicamenteuses :

Associations déconseillées

+ Ribavirine : Risque majoré d'effets indésirables hématologiques graves

+ Inhibiteurs de xanthine oxydase (allopurinol, febuxostat) : Insuffisance médullaire réversible mais éventuellement grave (surdosage par diminution du métabolisme hépatique de la mercaptopurine).

Associations à prendre en compte

+ Aminosalicylates et dérivés (mésalazine, olsalazine, ou sulfasalazine, para-aminosalicylate de sodium)

+ Autres agents myélosuppresseurs

+ Méthotrexate

+ Infliximab