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Suivi du patient en prise orale

L’objectif de ce cours, donné par Mme M’Sadek, IDE en charge du suivi clinique et de l’éducation thérapeutique des patients sous thérapie ciblée orale au Centre Eugène Marquis de Rennes, est de prendre conscience de l’importance de l’accompagnement du patient sous thérapie orale et du rôle essentiel de l’infirmier dans cette démarche. [embed]https://vimeo.com/222204395/a04f4cdd45[/embed] Le développement des traitements anticancéreux oraux constitue un axe thérapeutique majeur. L’accompagnement du patient et la coordination de son parcours de soin, pour lesquels l’infirmier a rôle incontournable, ont pour but l’efficacité thérapeutique. Pour cela, une prise optimale du traitement à travers une bonne observance et une bonne gestion des effets indésirables est nécessaire. L’observance est le degré d’application des prescriptions médicales par le patient et constitue l’une des difficultés majeures pour les professionnels de santé. En pratique, l’infirmier pourra accompagner le patient sur différents temps dédiés comme : <ul> <li>la <em>consultation d’accompagnement infirmier</em>, réalisée après l’annonce médicale, évaluant la compréhension du patient par rapport à sa maladie et à son traitement ainsi que ses besoins spécifiques en soins de support. La priorité est donnée à la prévention et la gestion des effets indésirables.</li> <li>les <em>temps téléphoniques</em>, où l’infirmier rappelle les modalités exposées lors de la consultation initiale et évalue l’observance et l’adhésion aux consignes préventives, ainsi que la tolérance, par la gradation des toxicités.</li> <li>les <em>consultations de suivi clinique</em>, réalisées avant la consultation médicale de renouvellement de traitement ou lors d’un protocole de coopération, évaluant l’observance et la tolérance au traitement. Il s’agit d’un temps de parole supplémentaire pour le patient et son entourage, permettant de repérer des besoins non satisfaits.</li> <li>les <em>programmes d’éducation thérapeutique du patient</em> autonomisant le patient, à travers des ateliers individuels ou collectifs. Un bilan éducatif définit les compétences à acquérir par le patient.</li> </ul> L’efficacité des thérapies médicamenteuses orales, et plus particulièrement des thérapies ciblées, dépend d’un bon management (« <em>therapy management »)</em>, avec une observance, une concentration plasmatique et une gestion pro-active des effets indésirables optimales. Un suivi infirmier constitue un atout majeur et une sécurité dans le parcours de soin du patient.