Eldisine
Mode d'action:
La vindésine est un vinca-alcaloïde (poison du fuseau) obtenu par hémisynthèse. Elle inhibe la polymérisation de la tubuline en microtubules, ce qui bloque la division cellulaire et provoque la mort cellulaire.
Posologie:
En monothérapie :
Adulte : 3 mg/m2 tous les 7 à 10 jours pendant un mois, puis tous les 15 jours ultérieurement ;
Enfants : 4 mg/m2 tous les 7 à 10 jours.
En association avec d'autres antinéoplasiques :
2 à 4 mg/m² toutes les 3 à 4 semaines variable en fonction de l'indication et de la tolérance hématologique des médicaments associés.
La posologie doit être adaptée en cas d'insuffisance hépatocellulaire ou d'élévation de la bilirubinémie (cf RCP)
DCI:
Vindésine
Voie de signalisation ciblée:
Classe thérapeutique:
Vinca-alcaloïde et analogue, Poison du fuseau
Temps de traitement:
Mode de prise:
Voie intraveineuse stricte : perfusion rapide de 5 à 10 minutes, en surveillant l'absence d'extravasation. La vindésine ne doit pas être mélangée avec d'autres chimiothérapies dans la même seringue ou le même flacon.
Gélule:
Indications:
Leucémie aiguë lymphoblastique et lymphomes
Leucémie aiguë lymphoblastique et lymphomes réfractaires à la chimiothérapie
Certaines tumeurs solides : sein, œsophage, voies aérodigestives supérieures, cancer broncho-pulmonaire
Certaines tumeurs solides : sein, œsophage, voies aérodigestives supérieures, cancer broncho-pulmonaire
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesToxicités cutanées et muqueuses
Toxicités digestives
- - Constipation
- - Nausée / vomissement
Toxicités générales
Toxicités neurologiques
Toxicités pulmonaires
- - Dyspnée
Interactions médicamenteuses :
La vindésine est métabolisée au niveau hépatique par le cytochrome P450 (CYP3A4). Inhibiteurs du CYP3A4 susceptibles d’augmenter les concentrations de vindésine : antifongiques azolés (kétoconazole, itraconazole), macrolides (érythromycine, clarithromycine), antirétroviraux (ritonavir), amiodarone, inhibiteurs calciques (vérapamil, diltiazem), aprépitant, jus de pamplemousse Inducteurs du CYP3A4 susceptibles de diminuer les concentrations de vindésine : rifampicine, dexaméthasone, phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, millepertuis Vaccin contre la fièvre jaune (contre-indiqué) et vaccins vivant atténués : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle Ciclosporine, tacrolimus : immunodépression excessive avec risque de lymphoprolifération Mitomycine C : majoration du risque de toxicité pulmonaire