Inhibiteurs de la P-gp Les données provenant d’une étude sur les interactions médicamenteuses chez des patients atteints de tumeurs solides à un stade avancé ont indiqué que l’administration concomitante de plusieurs doses quotidiennes d’un inhibiteur de la P-gp, l’itraconazole, à raison de 100 mg deux fois par jour avec une dose unique de 0,5 mg de talazoparib a augmenté l’exposition totale (AUCinf) et la concentration maximale (Cmax) du talazoparib de respectivement 56 % et 40 % environ, comparativement à une dose unique de 0,5 mg de talazoparib administrée seule. Une analyse de pharmacocinétique (PK) de population a par ailleurs montré que l’utilisation concomitante d’inhibiteurs puissants de la P-gp augmentait l’exposition au talazoparib de 45 %, par rapport au talazoparib seul. L’utilisation concomitante d’inhibiteurs puissants de la P-gp (incluant mais ne se limitant pas à amiodarone, carvédilol, clarithromycine, cobicistat, darunavir, dronédarone, érythromycine, indinavir, itraconazole, kétoconazole, lapatinib, lopinavir, propafénone, quinidine, ranolazine, ritonavir, saquinavir, télaprévir, tipranavir et vérapamil) doit être évitée. Si l’administration concomitante avec un inhibiteur puissant de la P-gp est inévitable, la dose de Talzenna doit être réduite. Inducteurs de la P-gp Les données provenant d’une étude sur les interactions médicamenteuses chez des patients atteints de tumeurs solides à un stade avancé ont indiqué que l’administration concomitante d’une dose unique de 1 mg de talazoparib et de plusieurs doses quotidiennes d’un inducteur de la P-gp, la rifampicine à 600 mg, administrée 30 minutes avant la prise du talazoparib le jour même, a augmenté la Cmax du talazoparib de 37 % environ alors que l’AUCinf n’a pas été affectée, comparativement à une dose unique de 1 mg de talazoparib administrée seule. C’est probablement l’effet net de l’induction et de l’inhibition de la P-gp par la rifampicine dans les conditions de test de l’étude sur les interactions médicamenteuses. Aucune adaptation posologique du talazoparib n’est nécessaire lorsqu’il est co-administré avec la rifampicine. Toutefois, l’effet d’autres inducteurs de la P-gp sur l’exposition au talazoparib n’a pas été étudié. D’autres inducteurs de la P-gp (incluant mais ne se limitant pas à la carbamazépine, la phénytoïne et le millepertuis) peuvent diminuer l’exposition au talazoparib.