Navelbine

Mode d'action:

La navelbine est un cytotoxique de la famille des vinca-alcaloïdes (poisons du fuseau). Elle inhibe la polymérisation de la tubuline pendant la mitose et provoque ainsi la mort cellulaire.

Posologie:

Voie intra-veineuse :

La dose habituelle est de 25 à 30 mg/m². En monothérapie, le rythme d'administration est hebdomadaire.

En polychimiothérapie, la dose habituelle est généralement maintenue tandis que la fréquence d’administration est réduite ; par exemple administration à J1 et J5 toutes les 3 semaines ou à J1 et J8 toutes les 3 semaines en fonction du protocole

Voie orale :

En monothérapie, les trois premières administrations sont à 60 mg/m² de surface corporelle, une fois par semaine. Puis, augmentation à 80mg/m².

Pour les patients dont le nombre de neutrophiles a chuté une fois au-dessous de 500/mm³ ou plus d'une fois entre 500 et 1000/mm³ au cours des trois premières administrations, il convient de retarder l'administration jusqu'à la normalisation de ce paramètre et de réduire la dose de 80 à 60 mg/m² par semaine pour les 3 administrations suivantes.

En polychimiothérapie, la dose habituelle est de 60 mg/m² à 80 mg/m². Le rythme hebdomadaire peut être réduit (e.g. une semaine de pause toutes les trois semaines).

Pas de modification de posologie en cas d'insuffisance rénale.

En cas d'insuffisance hépatique sévère, réduction à 20 mg/m2 et surveillance hématologique.

Attention : la dose totale ne doit jamais dépasser 120 mg par semaine (posologie à 60 mg/ m²) ou 160 mg par semaine (posologie à 80 mg/ m²).

DCI:

Vinorelbine

Voie de signalisation ciblée:

Dynamique des microtubules

Classe thérapeutique:

Vinca-alcaloïde et analogue

Temps de traitement:

Voie intra-veineuse : Il est recommandé de perfuser la vinorelbine sur une période de 6 à 10 minutes après dilution dans 20 à 50 ml de solution injectable de chlorure de sodium 9mg/ml (0,9%) ou de solution injectable de glucose à 5%.

L’administration doit toujours être suivie par un rinçage de la veine avec un minimum de 250 ml de soluté physiologique.

L’administration intrathécale de vinorelbine peut être fatale. Voie orale : II est recommandé de prendre la capsule à la fin d'un repas. Ne pas mâcher ni sucer la capsule.

RCP:

[DOC] Navelbine 10 mg/1 ml ANSM 2024-03-18

[DOC] Navelbine 20 mg ANSM 2024-03-29

[DOC] Navelbine 30 mg ANSM 2024-03-18

[DOC] Navelbine 50 mg/5 ml ANSM 2024-03-18

Mode de prise:

Voie intra-veineuse : administration en bolus lent (6-10 minutes) ou perfusion de courte durée (20-30 minutes). Voie orale (Navelbine) : capsule molle avalée avec de l'eau sans mâcher ni sucer la capsule. Prendre la capsule à la fin d'un repas léger.