Nipent

Mode d'action:

Anti métabolite ; analogue purique ➢ Elle est métabolisée en dérivés triphosphates qui s'incorporent dans l'ADN, l'altèrent et inhibent sa transcription. ➢ Elle inhibe l'adénosine déaminase, ce qui empêche la transformation de l'adénosine en inosine. Cette inhibition explique l'importance de son effet immunosuppresseur. ➢ L'augmentation de l'adénosine, liée à l'inhibition de l'adénosine déaminase, entraîne une rétro-inhibition de la S-adénosyl-homocystéine hydrolase et la S-adénosyl-homocystéine s'accumule à son tour, perturbant les méthylations.

Posologie:

4 mg/m2 en une seule administration, toutes les deux semaines.

DCI:

Pentostatine

Voie de signalisation ciblée:

NA

Classe thérapeutique:

Antimétabolites, Analogue des bases puriques

Temps de traitement:

Jusqu’à rémission complète puis 2 doses supplémentaires (évaluation de la réponse à 6 mois). En cas de réponse totale ou partielle, le traitement ne doit pas dépasser 12 mois et en cas d'absence de réponse 6 mois.

RCP:

[DOC] Nipent 10 mg ANSM 2021-04-20

Mode de prise:

La pentostatine peut être injectée par voie intraveineuse brève ou en perfusion de 20 à 30 minutes après dilution dans un volume plus important (25 à 50 ml de glucose 5% ou de NaCl 0,9%). Nécessité d’hydrater le patient avant et après l’injection de pentostatine.

Gélule:

Indications:

Leucémie à tricholeucocytes

En monothérapie dans le traitement de la leucémie à tricholeucocytes de l’adulte.

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Hématotoxicité

Rhumatologie

  • - Myalgies

Toxicités cardiaques et vasculaires

Toxicités cutanées et muqueuses

Toxicités digestives

Toxicités générales

  • - Amaigrissement
  • - Asthénie
  • - Céphalées
  • - Fièvre / Frisson
  • - Vertiges

Toxicités neurologiques

Interactions médicamenteuses :

Allopurinol : Risque d’éruption cutanée. Vidarabine : L'administration simultanée de pentostatine et de vidarabine (anti-viral de la famille des nucléosides puriques) peut se traduire par une augmentation des effets indésirables propres à chacun des deux produits. Fludarabine : risque accru de manifestations pulmonaires toxiques fatales en cas d’association. Carmustine, étoposide, cyclophosphamide à fortes doses dans le cadre d'un schéma myélosuppresseur : des cas d'oedème aigu du poumon et d'hypotension à issue fatale ont été rapportés dans la littérature.

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :