
Nipent
Mode d'action:
Anti métabolite ; analogue purique ➢ Elle est métabolisée en dérivés triphosphates qui s'incorporent dans l'ADN, l'altèrent et inhibent sa transcription. ➢ Elle inhibe l'adénosine déaminase, ce qui empêche la transformation de l'adénosine en inosine. Cette inhibition explique l'importance de son effet immunosuppresseur. ➢ L'augmentation de l'adénosine, liée à l'inhibition de l'adénosine déaminase, entraîne une rétro-inhibition de la S-adénosyl-homocystéine hydrolase et la S-adénosyl-homocystéine s'accumule à son tour, perturbant les méthylations.
Posologie:
4 mg/m2 en une seule administration, toutes les deux semaines.
DCI:
Pentostatine
Voie de signalisation ciblée:
NA
Classe thérapeutique:
Antimétabolites, Analogue des bases puriques
Temps de traitement:
Jusqu’à rémission complète puis 2 doses supplémentaires (évaluation de la réponse à 6 mois). En cas de réponse totale ou partielle, le traitement ne doit pas dépasser 12 mois et en cas d'absence de réponse 6 mois.
RCP:
[DOC] Nipent 10 mg ANSM 2021-04-20
Mode de prise:
La pentostatine peut être injectée par voie intraveineuse brève ou en perfusion de 20 à 30 minutes après dilution dans un volume plus important (25 à 50 ml de glucose 5% ou de NaCl 0,9%). Nécessité d’hydrater le patient avant et après l’injection de pentostatine.
Gélule:
Indications:
Leucémie à tricholeucocytes
En monothérapie dans le traitement de la leucémie à tricholeucocytes de l’adulte.
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesHématotoxicité
- - Anémie
- - Thrombopénie
Rhumatologie
- - Myalgies
Toxicités cardiaques et vasculaires
Toxicités cutanées et muqueuses
Toxicités digestives
- - Diarrhée induite par cytotoxiques conventionnels
- - Douleur abdominale
- - Nausée / vomissement
Toxicités générales
- - Amaigrissement
- - Asthénie
- - Céphalées
- - Fièvre / Frisson
- - Vertiges
Toxicités neurologiques
Interactions médicamenteuses :
Allopurinol : Risque d’éruption cutanée. Vidarabine : L'administration simultanée de pentostatine et de vidarabine (anti-viral de la famille des nucléosides puriques) peut se traduire par une augmentation des effets indésirables propres à chacun des deux produits. Fludarabine : risque accru de manifestations pulmonaires toxiques fatales en cas d’association. Carmustine, étoposide, cyclophosphamide à fortes doses dans le cadre d'un schéma myélosuppresseur : des cas d'oedème aigu du poumon et d'hypotension à issue fatale ont été rapportés dans la littérature.