Mécanisme d'action
Le lanréotide est un analogue de la somatostatine naturelle. Comme elle, il inhibe différentes fonctions endocrines (dont celle liée par l'hormone de croissance), neuro-endocrines, exocrines et paracrines.
Dosage
Injection Intramusculaire (30mg L.P.)
Adénomes thyréotropes primitifs responsables d’une hyperthyroïdie
1 injection intramusculaire de 30mg tous les 14 jours. En cas de réponse insuffisante, jugée sur les taux d’hormones thyroïdiennes et la TSH, ce rythme peut être porté à 1 injection tous les 10 jours.
Traitement des symptômes cliniques des tumeurs carcinoïdes1 injection intramusculaire de 30mg tous les 14 jours. En cas de réponse insuffisante, jugée sur les symptômes cliniques (flushes, selles diarrhéiques), ce rythme peut être porté à 1 injection tous les 10 jours.
Injection Sous-cutanée
Dans l’acromégalie
La posologie recommandée varie de 60 à 120 mg tous les 28 jours.
Traitement des symptômes cliniques des tumeurs carcinoïdesLa dose initiale recommandée est de 90 mg tous les 28 jours (4 semaines) pendant 2 mois.
Adaptation du traitement
En cas de réponse insuffisante, jugée sur les symptômes cliniques (épisodes de flushes et selles diarrhéiques), la posologie peut être augmentée à 120 mg tous les 28 jours (4 semaines).
En cas de réponse suffisante, jugée sur les symptômes cliniques (flushes et selles diarrhéiques), la posologie peut être diminuée à 60 mg tous les 28 jours (4 semaines).
Traitement des tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques1 injection de 120 mg tous les 28 jours.
Durée du traitement
Traitement de l'acromégalie lorsque les taux circulants d'hormone de croissance (GH) et d’IGF-1 ne sont pas normalisés après chirurgie et/ou radiothérapie ou lorsque la chirurgie et/ou la radiothérapie ne peuvent pas être envisagés.
Traitement des symptômes cliniques au cours de l’acromégalie
Dans le traitement des symptômes cliniques des tumeurs carcinoïdes : La dose initiale recommandée est de 90 mg tous les 28 jours pendant 2 mois.
Traitement des tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques non résécables de l’adulte : Le traitement doit être poursuivi pendant la durée nécessaire pour assurer le contrôle tumoral.
Mode de prise
Voie sous-cutanée profonde : dans le quadrant supéro-externe de la fesse ou de la cuisse.
La peau ne doit pas être pincée, l'aiguille doit être introduite rapidement sur toute sa longueur, perpendiculairement à la peau, alternativement du côté droit et du côté gauche.
Voie Intra musculaire : Lanréotide doit être administré par voie intramusculaire, dans le quadrant supero-externe de la fesse ou dans la région supéro-externe de la cuisse. Les injections intramusculaires seront réalisées alternativement du côté droit et du côté gauche.
Interactions médicamenteuses
Ciclosporine (voie orale), insuline, glitazones, répaglinide et sulfamides hypoglycémiants, administration concomitante de médicaments induisant une bradycardie (bétabloquants)
Médicaments métabolisés principalement par le CYP3A4 et possédant un faible index thérapeutique
Indications
Traitement des symptômes cliniques des tumeurs carcinoïdes
Traitement des tumeurs neuroendocrines (TNE) gastro-entéro-pancréatiques
Traitement de l'acromégalie lorsque les taux circulants d'hormone de croissance (GH) et d’IGF-1 ne sont pas normalisés après chirurgie et/ou radiothérapie ou lorsque la chirurgie et/ou la radiothérapie ne peuvent pas être envisagés
Traitement des symptômes cliniques au cours de l’acromégalie