Tomudex

Le raltitrexed est un antimétabolite, analogue de l'acide folique avec activité inhibitrice de la thymidilate-synthase. Cette inhibition (renforcée par la polyglutamatation du raltitrexed) altère la synthèse de thymidine triphosphate, nucléotide essentiel de l'ADN, et donc provoque la mort cellulaire.

Par voie intraveineuse : la dose recommandée est de 3 mg/m², toutes les 3 semaines

Réduction de 25 % de la posologie chez les patients présentant une myélotoxicité de grade 3 de l'OMS (neutropénie ou thrombopénie) ou une toxicité digestive de grade 2 de l'OMS (diarrhée ou mucite).

Réduction de 50 % de la posologie chez les patients présentant une myélotoxicité de grade 4 de l'OMS (neutropénie ou thrombopénie) ou une toxicité digestive de grade 3 de l'OMS (diarrhée ou mucite).

Diminution de la posologie si DFG < 65 mL/min :

DFG entre 55 et 65 mL/min : 75% de la dose, toutes les quatre semaines

DFG entre 25 et 54 mL/min : 50% de la dose, toutes les quatre semaines

DFG < 25 mL/min, arrêt du traitement

Jusqu'à progression ou toxicité intolérable

Voie intra-veineuse lente de 15 minutes, toutes les trois semaines. Dilution dans 50 à 250 ml de soluté de chlorure de sodium à 0,9% ou glucosé à 5%. Aucun autre médicament ne doit être mélangé avec le raltitrexed dans le flacon de perfusion

Aucune étude clinique spécifique relative aux interactions médicamenteuses n’a été effectuée.