
Tomudex
Mode d'action:
Le raltitrexed est un antimétabolite, analogue de l'acide folique avec activité inhibitrice de la thymidilate-synthase. Cette inhibition (renforcée par la polyglutamatation du raltitrexed) altère la synthèse de thymidine triphosphate, nucléotide essentiel de l'ADN, et donc provoque la mort cellulaire.
Posologie:
Par voie intraveineuse : la dose recommandée est de 3 mg/m², toutes les 3 semaines
Réduction de 25 % de la posologie chez les patients présentant une myélotoxicité de grade 3 de l'OMS (neutropénie ou thrombopénie) ou une toxicité digestive de grade 2 de l'OMS (diarrhée ou mucite).
Réduction de 50 % de la posologie chez les patients présentant une myélotoxicité de grade 4 de l'OMS (neutropénie ou thrombopénie) ou une toxicité digestive de grade 3 de l'OMS (diarrhée ou mucite).
Diminution de la posologie si DFG < 65 mL/min :
DFG entre 55 et 65 mL/min : 75% de la dose, toutes les quatre semaines
DFG entre 25 et 54 mL/min : 50% de la dose, toutes les quatre semaines
DFG < 25 mL/min, arrêt du traitement
DCI:
Raltitrexed
Voie de signalisation ciblée:
Classe thérapeutique:
Antimétabolites
Temps de traitement:
Jusqu'à progression ou toxicité intolérable
RCP:
[DOC] Tomudex 2 mg ANSM 2021-02-26
Mode de prise:
Voie intra-veineuse lente de 15 minutes, toutes les trois semaines. Dilution dans 50 à 250 ml de soluté de chlorure de sodium à 0,9% ou glucosé à 5%. Aucun autre médicament ne doit être mélangé avec le raltitrexed dans le flacon de perfusion
Gélule:
Indications:
Cancers colorectal métastatique
Cancers colorectal métastatique en progression, chez des malades n'ayant pas reçu de fluoropyrimidine dans cette situation
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesAnomalies biologiques et métaboliques
- - Cytolyse hépatique
- - Elévation des transaminases
- - Hypomagnésémie
Hématotoxicité
- - Leucopénie
- - Thrombopénie
Toxicités cutanées et muqueuses
- - Eruption cutanée
- - Rash érythémateux
Toxicités digestives
- - Constipation
- - Diarrhée induite par cytotoxiques conventionnels
- - Diarrhées
- - Douleur abdominale
- - Nausée / vomissement
Toxicités générales
- - Anorexie
- - Asthénie
- - Fièvre / Frisson
- - Tératogène
Interactions médicamenteuses :
Aucune étude clinique spécifique relative aux interactions médicamenteuses n’a été effectuée.