
Oncovin
Mode d'action:
La vincristine est un agent cytostatique appartenant à la famille des "vinca alcaloïdes", isolée à partir de la pervenche de Madagascar. Elle inhibe la polymérisation de la tubuline en microtubules, ce qui bloque la division cellulaire et provoque la mort cellulaire.
Posologie:
Peut varier selon l'indication : utilisation en monothérapie ou en association
Chez l’adulte
1,4 mg de vincristine/m² de surface corporelle par voie intraveineuse une fois par semaine.
La dose totale maximale est de 2 mg/semaine.
Chez l’enfant pesant moins de 10 kg
0,05 mg de vincristine/kg de poids corporel par voie intraveineuse une fois par semaine.
Remarque : chez le nourrisson, la posologie est calculée sur la base du poids corporel individuel (et non de la surface corporelle), car le rapport entre la surface corporelle et le poids corporel est disproportionné chez le nourrisson.
Chez l’enfant pesant 10 kg et plus
2 mg de vincristine/m² de surface corporelle par voie intraveineuse une fois par semaine.
Insuffisants hépatiques
Réduction de 50 % de la dose en cas d’élévation de la bilirubinémie directe à plus de 3 mg/100 ml.
DCI:
Vincristine
Voie de signalisation ciblée:
Classe thérapeutique:
Vinca-alcaloïde et analogue, Poison du fuseau
Temps de traitement:
RCP:
[DOC] Oncovin 1 mg ANSM 2024-08-06
Mode de prise:
Voie intraveineuse stricte : perfusion de courte durée, en surveillant l'absence d'extravasation
Gélule:
Indications:
Maladies hématologiques
Maladies hématologiques (en polychimiothérapie) :
Leucémies aiguës lymphoblastiques
Lymphomes hodgkiniens et lymphomes non hodgkiniens
Myélome
Leucémies aiguës lymphoïdes, en monothérapie, en situation palliative
Sarcomes
Sarcomes :
Rhabdomyosarcomes
Sarcome d'Ewing
Ostéosarcomes
Tumeurs pédiatriques
Tumeurs pédiatriques :
Neuroblastome
Néphroblastome Tumeurs embryonnaires de l'enfantTumeurs solides
Tumeurs solides : Cancer du poumon Cancer du sein Cancer du col utérin
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesHématotoxicité
- - Anémie
- - Thrombopénie
Rhumatologie
- - Myalgies
Toxicités cutanées et muqueuses
Toxicités digestives
- - Baisse d'appétit
- - Constipation
- - Diarrhées
- - Nausée / vomissement
Toxicités générales
- - Infections
- - Perte de poids
- - Réaction d'hypersensibilité aiguë
- - Rétention urinaire
Toxicités neurologiques
Toxicités ORL
Toxicités osseuses
OTHER / UNDEFINED
Interactions médicamenteuses :
La vincristine est métabolisée au niveau hépatique par le cytochrome P450 (CYP3A4).
Inhibiteurs du CYP3A4 susceptibles d’augmenter les concentrations de vincristine : antifongiques azolés (kétoconazole, itraconazole), macrolides(érythromycine, clarithromycine), antirétroviraux (ritonavir), amiodarone, inhibiteurs calciques (vérapamil, diltiazem), aprépitant, jus de pamplemousse Inducteurs du CYP3A4 susceptibles de diminuer les concentrations de vincristine : rifampicine, dexaméthasone, phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, millepertuis Vaccin contre la fièvre jaune (contre-indiqué) et vaccins vivant atténués : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle Phénytoïne : risque de convulsions par diminution de l'absorption digestive par la vincristine Olaparib : Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur Ciclosporine, tacrolimus : immunodépression excessive avec risque de lymphoprolifération Mitomycine C : majoration du risque de toxicité pulmonaire Antivitamines K : Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales.