v1.8.0-rc.0

Capecitabine

Mode d'action:

La capécitabine est un anti-métabolite qui se comporte comme un précurseur oral du 5-fluoro-uracile (5-FU). Le métabolisme du 5-FU bloque la méthylation de l'acide désoxyuridylique en acide thymidylique, ce qui perturbe la synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines.

Posologie:

Monothérapie : cancer du côlon en adjuvant, cancer colorectal métastatique et cancer du sein localement avancé ou métastatique : 1250 mg/m² deux fois par jour pendant 14 jours, suivi d'une période sans traitement de 7 jours. Association de traitement : Cancer du côlon en adjuvant, cancer colorectal métastatique et cancer gastrique avancé : 800- 1000 mg/m² deux fois par jour pendant 14 jours, suivie d’une période sans traitement de 7 jours, ou 625 mg/m² deux fois par jour en administration continue. Avec l’irinotecan : 800 mg/m² deux fois par jour pendant 14 jours, associée à l’irinotecan : 200 mg/m2 le Jour 1, suivie d’une période sans traitement de 7 jours. Cancer du sein : en association avec le docétaxel : 1250 mg/m² deux fois par jour pendant 14 jours, suivie d’une période sans traitement de 7 jours, associée à 75 mg/m² de docétaxel, toutes les 3 semaines avec une prémédication par corticostéroïde oral.

DCI:

Capecitabine

Voie de signalisation ciblée:

Réplication et synthèse de l'ADN

Classe thérapeutique:

Antimétabolites

Temps de traitement:

Côlon en situation adjuvante : durée maximale de 8 cycles de chimiothérapie (24 semaines) Autres indications : tant que la maladie tumorale est contrôlée et le profil de toxicité acceptable

RCP:

[DOC] Capecitabine Accord 150/300/500 mg EMA 2023-08-03

[DOC] Capecitabine Arrow 150 mg EMA 2017-05-15

[DOC] Capecitabine Arrow 500 mg EMA 2017-05-15

[DOC] Capecitabine Biogaran 150 mg EMA 2018-06-20

[DOC] Capecitabine Biogaran 500 mg EMA 2018-06-20

[DOC] Capecitabine Cristers 150 mg EMA 2017-02-24

[DOC] Capecitabine Cristers 500 mg EMA 2017-02-24

[DOC] Capecitabine EG 150 mg EMA 2017-09-29

[DOC] Capecitabine EG 500 mg EMA 2017-09-29

[DOC] Capecitabine Mylan 150 mg EMA 2015-01-12

[DOC] Capecitabine Mylan 500 mg EMA 2015-01-12

[DOC] Capecitabine Sandoz 150 mg EMA 2017-12-20

[DOC] Capecitabine Sandoz 500 mg EMA 2017-12-20

[DOC] Capecitabine Teva 150/500 mg EMA 2021-09-08

[DOC] Capecitabine Zentiva 150 mg EMA 2021-03-17

[DOC] Capecitabine Zentiva 500 mg EMA 2021-03-17

Mode de prise:

Voie orale, dans les 30 minutes suivant un repas

Gélule:

Indications:

Cancer du côlon de stade III

Cancer du côlon de stade III en traitement adjuvant après résection

Cancer colorectal métastatique

Cancer colorectal métastatique

Cancer gastrique avancé

Cancer gastrique avancé en première ligne en association à une chimiothérapie à base de sel de platine

Cancer du sein localement avancé ou métastatique

Cancer du sein localement avancé ou métastatique : en association avec le docétaxel après échec à une chimiothérapie cytotoxique à base d'anthracycline, en monothérapie après échec aux taxanes et à une chimiothérapie contenant une anthracycline, ou lorsqu'une chimiothérapie par anthracycline n'est pas indiquée.

Effets indésirables les plus fréquents:

[VIDEO]

Communiquer et partager ces effets secondaires avec votre patient va lui permettre de mieux les anticiper, de mieux les accepter et donc de mieux vivre son traitement. La capécitabine est un médicament qui a des effets secondaires, je vais vous parler des plus fréquents. Certains patients peuvent avoir la diarrhée. Il est important d’adapter son régime alimentaire : ne pas manger épicé, éviter les fibres et les laitages et boire beaucoup. Il faut surveiller régulièrement la fonction rénale, et le taux de potassium. Le patient peut présenter un syndrome main-pied. Des rougeurs, une desquamation et un œdème peuvent se développer aux mains et aux pieds. En prévention, prévoir une bonne hydratation cutanée. En cas d’apparition, appliquer une crème hydratante et si besoin une crème cicatrisante. En cas d’érythème douloureux, rougeur des mains et des pieds, des dermocorticoïdes pourront aussi être prescrits. Une baisse des globules rouges, blancs ou des plaquettes peut être observée, de même que des anomalies du taux de calcium. Il est important de bien surveiller le bilan sanguin en réalisant un hémogramme et un dosage de la calcémie régulièrement. Enfin, la capécitabine peut avoir des effets indésirables cardiaques. Un avis cardiologique est recommandé avant l’initiation du traitement chez les patients ayant des antécédents cardio-vasculaires, et notamment coronariens.

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

  • - Elévation des transaminases
  • - Hyperbilirubinémie
  • - Neutropénie

Hématotoxicité

Hémorragies et troubles de la cicatrisation

Rhumatologie

  • - Arthralgie
  • - Douleurs dorsales

Toxicités cardiaques et vasculaires

Toxicités générales

Toxicités neurologiques

Toxicités ophtalmologiques

Toxicités ORL

Toxicités pulmonaires

  • - Dyspnée

OTHER / UNDEFINED

Interactions médicamenteuses :

Substrats du cytochrome P-450 2C9 (e.g.phénytoïne : augmentation de concentration de phénytoïne) Anticoagulants coumariniques (warfarine) Acide folinique augmente la toxicité de la capécitabine Phénytoïne risque d'intoxication à la phénytoïne Sorivudine, brivudine ou anti-viraux apparentés (augmentation de la concentration de capecitabine) Antiacides à base de sels d'aluminium ou de magmésium (augmentation de la concentration de capecitabine) Allopurinol (diminution de l'efficacité de la capecitabine) Radiothérapie : baisse de la DMT (dose maximale de tolérance) du patient Alimentation : la prise de nourriture diminue l’absorption de la capécitabine Interféron alpha : baisse de la DMT du patient  

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :