Mécanisme d'action
La daunorubicine est un inhibiteur de topoisomérase II. Elle interagit avec l'ADN en s'intercalant entre deux bases adjacentes, provoquant un blocage de sa réplication et la mort cellulaire. La préparation liposomale de la daunorubicine permet sa sélectivité maximale pour les tumeurs solides in situ. Cette formulation galénique protège la daunorubicine encapsulée de toute dégradation chimique et enzymatique, minimise sa fixation aux protéines et réduit sa capture par les tissus sains ou par le système non réticuloendothélial. En revanche, le système vasculaire néoformé de la tumeur lui serait perméable.
Dosage
40 mg/m2 toutes les deux semaines (60 mg/m2 toutes les deux semaines, transitoirement, dans les formes sévères ou avec localisations viscérales du sarcome de Kaposi)
Durée du traitement
Jusqu'à progression ou toxicité intolérable
Mode de prise
Voie intraveineuse stricte en 30 à 60 minutes et dans les six heures suivant la dilution
Interactions médicamenteuses
Anticoagulants oraux
Vaccins contre la fièvre jaune (contre-indiqué)
Vaccins vivants atténués
Phénytoïne
Immunosuppresseurs (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus)
Indications
Sarcome de Kaposi