Mécanisme d'action
Chimiothérapie anticancéreuse de la famille des antimétabolites.
Dosage
Monothérapie : 400 à 600 mg/m2/j, 3 à 6 jours par mois en perfusion I.V d'une heure environ
Association : 300 à 600 mg/m2/j, 2 à 5 jours par cycles espacés de 3 à 4 semaines.
Plus exceptionnellement:
le Fluoro-Uracile peut être administré en perfusion infra-artérielle hépatique lente (4 à 6 heures) à la posologie de 600 mg/m2 de façon hebdomadaire;
le Fluoro-Uracile est parfois utilisé en perfusion veineuse continue à la posologie de 700 mg à 1 g/m2 sur 3 à 5 jours consécutifs.
La dose de 1 g/m2 par injection ne doit pas être dépassée dans la majorité des indications.
Interactions médicamenteuses
Association contre-indiquée
- Vaccins vivants atténués
- Brivudine et sorivudine
Associations déconseillées
- Antivitamines K
- Allopurinol
- Phénytoïne (et, par extrapolation, Fosphénytoïne)
Associations nécessitant des précautions d'emploi
- Médicaments qui peuvent affecter l’activité de la dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD)
Associations à prendre en compte
- Interféron alpha : Augmentation de la toxicité gastro-intestinale du 5-FU
- Agents déprimant la mœlle osseuse, radiothérapie : effet additif sur la dépression de la fonction médullaire
- Folinate de calcium
- Vaccins (viral inactivé ou viral vivant, bactérien atténué...)
- Métronidazole, ornidazole : diminution de la clairance du 5-FU
- Immunosuppresseurs
Indications
Adénocarcinomes digestifs
Cancers colorectaux
Adénocarcinomes mammaires
Adénocarcinomes ovariens
Carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures et œsophagiennes