Roféron-A

L'interféron-alpha exerce ses effets antiviraux en induisant une résistance cellulaire aux infections virales et en modulant les effecteurs du système immunitaire de façon à neutraliser les virus ou éliminer les cellules infectées par le virus. Le mécanisme anti-tumoral n'est pas connu. Il impliquerait une diminution de la synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines. Une fois fixé à la membrane cellulaire, l'interféron déclencherait une séquence complexe de réactions intracellulaires et notamment l'induction de certaines enzymes.

Cancer du rein à un stade avancé :

Association à la vinblastine : 3 MUI 3 fois par semaine la première semaine, 9 MUI 3 fois par semaine la semaine suivante et 18 MUI 3 fois par semaine par la suite. Si Roféron-A à la dose de 18 MUI 3 fois par semaine non toléré, posologie peut être réduite à 9 MUI 3 fois par semaine.

Association au bevacizumab : 9 MUI 3 fois par semaine (3 ou 6 MUI éventuellement initialement, mais la dose recommandée de 9 MUI doit être atteinte dans les 2 premières semaines). Les injections de Roféron-A doivent être administrées après la fin de la perfusion du bevacizumab.

Mélanome malin après résection chirurgicale : 3 MUI 3 fois par semaine, pendant 18 mois, en commençant au plus tard 6 semaines après l'intervention chirurgicale. En cas d'intolérance, posologie diminuée à 1,5 MUI 3 fois par semaine.

Leucémie à tricholeucocytes :

Posologie initiale : 3 MUI/J  pendant 16 à 24 semaines.

Posologie d'entretien : 3 MUI administrés 3 fois par semaine.

Sarcome de Kaposi associé au SIDA :

Posologie optimale pas encore bien établie. Ne pas utiliser conjointement avec les inhibiteurs de protéases. Posologie initiale augmentée progressivement jusqu'à 18 MUI/jour minimum et si possible, 36 MUI/jour.

Leucémie myéloïde chronique :

Jours 1 à 3 : 3 MUI/jour, Jours 4 à 6 : 6 MUI/jour, Jours 7 à 84 : 9 MUI/jour. Tous les patients en rémission hématologique complète doivent poursuivre le traitement à la posologie de 9 MUI/jour (posologie optimale) ou de 9 MUI 3 fois par semaine (posologie minimale).

Lymphome cutané à cellules T :

Posologie optimale pas établie.

Posologie initiale : par paliers jusqu'à la dose de 18 MUI par jour. Jours 1 à 3 : 3 MUI/jour, Jours 4 à 6 : 9 MUI/jour, Jours 7 à 84 : 18 MUI/jour.

Posologie d'entretien : 3 fois par semaine à la dose maximale tolérée par le patient, sans excéder 18 MUI.

Lymphome folliculaire non-hodgkinien, associé à une chimiothérapie conventionnelle (telle que CHOP): 6 MUI/m² de J 22 à J 26 de chaque cycle de 28 jours.

Cancer du rein à un stade avancé :

En association à la vinblastine, pendant au moins 3 mois, jusqu'à un maximum de 12 mois ou de poursuite évolutive tumorale

Mélanome malin après résection chirurgicale :

Pendant 18 mois, en commençant au plus tard 6 semaines après l'intervention chirurgicale

Leucémie à trichleucocytes :

Durée minimale de six mois, puis jusqu'à progression tumorale ou toxicité intolérable

Sarcome de Kaposi associé au SIDA :

Durée minimale de dix à douze semaines, puis jusqu'à progression tumorale ou toxicité intolérable

Leucémie myéloïde chronique :

Durée minimale de huit à douze semaines, jusqu'à rémission hématologique complète ou pendant 18 mois au maximum

Lymphome cutané à cellules T :

Durée minimale de huit à douze semaines, puis jusqu'à progression tumorale ou toxicité intolérable

Lymphome folliculaire non-Hodgkinien : 

Jusqu'à progression tumorale ou toxicité intolérable

Voie sous-cutanée

Théophylline (réduction de clairance de la théophylline)

Ne pas administrer de manière conjointe avec des inhibiteurs de protéases