
Sandostatine LP
Mode d'action:
L'octréotide LP est un octapeptide de synthèse, analogue de la somatostatine. Au niveau hypothalamo-hypophysaire, elle inhibe la sécrétion de l'hormone de croissance et de l'hormone thyréotrope (TSH). Au niveau du tractus digestif, elle inhibe les sécrétions endocrines pancréatiques (insuline, glucagon et polypeptide pancréatique), peptidergiques gastro-intestinales (gastrine, sécrétine, cholécystokinine, entéroglucagon, VIP, motiline), exocrines de l'estomac, de l'intestin, du pancréas et d'origine biliaire.
Posologie:
Tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques et Adénomes thyréotropes
Débuter le traitement par Sandostatine L.P. à la posologie de 20 mg toutes les 4 semaines. Chez les patients sous traitement par Sandostatine par voie sous-cutanée (s.c.), l’administration de Sandostatine (s.c.) doit être poursuivie, à la même posologie efficace que précédemment, pendant les 2 semaines qui suivent la première injection de Sandostatine L.P.
Après 3 mois possibilité de réduire à 10 mg ou d'augmenter à 30 mg de Sandostatine L.P. toutes les 4 semaines.
La dose sera adaptée en fonction de la réponse de la TSH et des hormones thyroïdiennes.DCI:
Octréotide LP
Voie de signalisation ciblée:
Classe thérapeutique:
Hormone Hypothalamique
Temps de traitement:
Jusqu'à progression ou toxicité intolérable
RCP:
[DOC] Sandostatine L.P 10 mg ANSM 2022-08-09
[DOC] Sandostatine L.P 20 mg ANSM 2022-08-09
[DOC] Sandostatine L.P 30 mg ANSM 2022-08-09
Mode de prise:
Injection intramusculaire profonde (muscles fessiers) : toutes les 4 semaines. En cas d'administration répétée, l'injection doit être effectuée alternativement dans le muscle fessier droit et gauche.
Gélule:
Indications:
Tumeurs neuro-endocrines avancées de l’intestin moyen
Tumeurs neuro-endocrines : vipomes, tumeurs carcinoïdes, glucagonomes
Tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques
Tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques
Traitement des adénomes thyréotropes
Traitement des adénomes thyréotropes
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesAnomalies biologiques et métaboliques
- - Elévation des transaminases
Endocrinologie
Toxicités cardiaques et vasculaires
Toxicités digestives
- - Constipation
- - Diarrhée induite par cytotoxiques conventionnels
- - Douleur abdominale
- - Flatulences
- - Nausée / vomissement
Toxicités générales
- - Céphalées
- - Réaction / douleur au point d'injection
- - Tératogène
Toxicités pulmonaires
- - Dyspnée
Interactions médicamenteuses :
Adaptations posologiques des médicaments suivants en cas d’administration concomitante de l’octréotide :
– bêta-bloquants, inhibiteurs calciques ou substances agissant sur l’équilibre hydro-électrolytique
– l’insuline et antidiabétiques
– ciclosporine et cimétidine
– bromocriptine
Les médicaments principalement métabolisés par le CYP3A4 et ayant un indice thérapeutique faible doivent être utilisés avec précaution (comme la quinine, la terfénadine).