Sandostatine LP

Mode d'action:

L'octréotide LP est un octapeptide de synthèse, analogue de la somatostatine. Au niveau hypothalamo-hypophysaire, elle inhibe la sécrétion de l'hormone de croissance et de l'hormone thyréotrope (TSH). Au niveau du tractus digestif, elle inhibe les sécrétions endocrines pancréatiques (insuline, glucagon et polypeptide pancréatique), peptidergiques gastro-intestinales (gastrine, sécrétine, cholécystokinine, entéroglucagon, VIP, motiline), exocrines de l'estomac, de l'intestin, du pancréas et d'origine biliaire.

Posologie:

Tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques et Adénomes thyréotropes

Débuter le traitement par Sandostatine L.P. à la posologie de 20 mg toutes les 4 semaines. Chez les patients sous traitement par Sandostatine par voie sous-cutanée (s.c.), l’administration de Sandostatine (s.c.) doit être poursuivie, à la même posologie efficace que précédemment, pendant les 2 semaines qui suivent la première injection de Sandostatine L.P.

Après 3 mois possibilité de réduire à 10 mg ou d'augmenter à 30 mg de Sandostatine L.P. toutes les 4 semaines.

La dose sera adaptée en fonction de la réponse de la TSH et des hormones thyroïdiennes.

DCI:

Octréotide LP

Voie de signalisation ciblée:

Classe thérapeutique:

Hormone Hypothalamique

Temps de traitement:

Jusqu'à progression ou toxicité intolérable

RCP:

[DOC] Sandostatine L.P 10 mg ANSM 2022-08-09

[DOC] Sandostatine L.P 20 mg ANSM 2022-08-09

[DOC] Sandostatine L.P 30 mg ANSM 2022-08-09

Mode de prise:

Injection intramusculaire profonde (muscles fessiers) : toutes les 4 semaines. En cas d'administration répétée, l'injection doit être effectuée alternativement dans le muscle fessier droit et gauche.

Gélule:

Indications:

Tumeurs neuro-endocrines avancées de l’intestin moyen

Tumeurs neuro-endocrines : vipomes, tumeurs carcinoïdes, glucagonomes  

Tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques

Tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques

Traitement des adénomes thyréotropes

Traitement des adénomes thyréotropes

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

  • - Elévation des transaminases

Endocrinologie

Toxicités cardiaques et vasculaires

Toxicités cutanées et muqueuses

Toxicités digestives

Toxicités générales

  • - Céphalées
  • - Réaction / douleur au point d'injection
  • - Tératogène

Toxicités pulmonaires

  • - Dyspnée

Interactions médicamenteuses :

Adaptations posologiques des médicaments suivants en cas d’administration concomitante de l’octréotide :

– bêta-bloquants, inhibiteurs calciques ou substances agissant sur l’équilibre hydro-électrolytique

– l’insuline et antidiabétiques

– ciclosporine et cimétidine

– bromocriptine

 

Les médicaments principalement métabolisés par le CYP3A4 et ayant un indice thérapeutique faible doivent être utilisés avec précaution (comme la quinine, la terfénadine).

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :