
Talvey
Mode d'action:
Le talquetamab est un anticorps bispécifique de type immunoglobuline G4 proline, alanine, alanine (IgG4 PAA) dirigé contre le GPRC5D et le récepteur CD3 sur les lymphocytes T. Le talquetamab favorise une cytotoxicité médiée par les lymphocytes T en redirigeant les lymphocytes T exprimant CD3 vers les cellules exprimant GPRC5D. Cela conduit à l’activation des lymphocytes T et induit ainsi une lyse des cellules exprimant GPRC5D, grâce à la sécrétion de perforine et de diverses granzymes stockées dans les vésicules sécrétoires des lymphocytes T cytotoxiques. Sur la base de l’expression de GPRC5D sur les cellules plasmatiques avec une expression minimale ou nulle détectée sur les lymphocytes B et les précurseurs des lymphocytes B, le talquetamab cible particulièrement les cellules du myélome multiple
Posologie:
Une prémédication doit être administrée avant chaque dose de TALVEY durant la période d’escalade de dose (voir ci-dessous). TALVEY doit être administré par voie sous-cutanée selon un schéma posologique hebdomadaire ou toutes les 2 semaines conformément au Tableau 1. Les patients qui ont reçu talquetamab selon le schéma posologique de 0,4mg/kg une fois par semaine et qui ont atteint une réponse clinique adéquate confirmée par au moins deux évaluations consécutives de la maladie peuvent être éligibles à un schéma posologique de 0,8mg/kg toutes les deux semaines.
DCI:
Talquetamab
Voie de signalisation ciblée:
Classe thérapeutique:
Anticorps bispécifique
Temps de traitement:
Les patients doivent être traités par talquetamab jusqu’à progression de la maladie ou apparition d’une toxicité inacceptable.
RCP:
[DOC] talvey 2 mg/mL EMA 2023-11-24
Mode de prise:
Une prémédication doit être administrée avant chaque dose de talquetamab durant la période d’escalade de dose (voir ci-dessous). Talquetamab doit être administré par voie sous-cutanée selon un schéma posologique hebdomadaire ou toutes les 2 semaines conformément au Tableau 1 du RCP. Les patients qui ont reçu talquetamab selon le schéma posologique de 0,4mg/kg une fois par semaine et qui ont atteint une réponse clinique adéquate confirmée par au moins deux évaluations consécutives de la maladie peuvent être éligibles à un schéma posologique de 0,8mg/kg toutes les deux semaines. Les patients doivent être informés qu’ils doivent rester à proximité d’un établissement de santé et être surveillés pendant 48 heures après l’administration de toutes les doses de la période d’escalade de dose de TALVEY afin de détecter les signes et symptômes de SRC et d’ICANS (voir rubrique 4.4). Durée du traitement Les patients doivent être traités par talquetamab jusqu’à progression de la maladie ou apparition d’une toxicité inacceptable.
Gélule:
Indications:
Myélome multiple
Talquetamab est indiqué en monothérapie pour le traitement des patients adultes atteints d’un myélome multiple en rechute et réfractaire, ayant reçu au moins trois traitements antérieurs, incluant un agent immunomodulateur, un inhibiteur du protéasome et un anticorps anti-CD38 et dont la maladie a progressé pendant le dernier traitement.
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Anomalies biologiques et métaboliques
- - Elévation des transaminases
- - Fatigue
- - Gamma-glutamyltransférase augmentée
- - Hypogammaglobulinémie
- - Hypokaliémie
- - Hypomagnésémie
- - Neutropénie
Hématotoxicité
- - Anémie
- - Leucopénie
- - Neutropénie fébrile
- - Thrombopénie
Rhumatologie
Toxicités digestives
- - Constipation
- - Diarrhées
- - Dysphagie
- - Nausée / vomissement
Toxicités générales
- - Céphalées
- - Douleur buccale
- - Fièvre / Frisson
- - Perte de poids
- - Réaction / douleur au point d'injection
- - Syndrome de relargage cytokinique
- - Toux
Toxicités neurologiques
Toxicités ORL
Toxicités pulmonaires
- - Dyspnée
- - Pneumonie
OTHER / UNDEFINED
- - Douleurs abdominales
- - Hémorragie
- - Lymphopénie
- - Oedème
- - Sécheresse buccale
- - Stomatite
Interactions médicamenteuses :
Aucune étude d’interaction n’a été réalisée. Le talquetamab entraîne le relargage de cytokines (voir rubrique 5.1), ce qui pourrait inhiber l’activité des enzymes du cytochrome P450 (CYP), entraînant potentiellement une augmentation de l’exposition des substrats du CYP. Le risque le plus élevé d’interaction médicamenteuse est attendu entre l’initiation de la période d’escalade de dose du talquetamab et 9 jours après la première dose de traitement, ainsi que pendant et après un SRC (voir rubrique 4.4). Surveiller la toxicité ou les concentrations des médicaments qui sont des substrats du CYP (par ex., CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4/5, CYP2D6) lorsque des variations minimes de concentration peuvent entraîner des effets indésirables graves. La dose des médicaments concomitants substrats du CYP (par ex., CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4/5, CYP2D6) doit être ajustée si nécessaire.