Abraxane

Mode d'action:

Le paclitaxel est un poison du fuseau de la famille des taxanes. Il inhibe la dépolymérisation de la tubuline et stabilise ainsi les microtubules. Ainsi, le paclitaxel, perturbe le cytosquelette cellulaire, en particulier lors de la formation du fuseau mitotique avant la division cellulaire. Ceci conduit à l’interruption de la mitose et de la réplication cellulaire. Dans le cadre du nab-paclitaxel, les molécules de paclitaxel sont liées à de l'albumine afin de faciliter l'absorption du médicaments et de limiter sa toxicité (risque allergique lié aux solvants habituellement utilisés).

Posologie:

Cancer du sein 260 mg/m2 administré en perfusion intraveineuse de 30 minutes toutes les 3 semaines. Adénocarcinome du pancréas en association avec gemcitabine - Abraxane 125 mg/m2 administré en perfusion intraveineuse de 30 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jour - Gemcitabine 1 000 mg/m2 administré en perfusion intraveineuse de 30 minutes immédiatement après la fin de l’administration d’Abraxane les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours. Cancer bronchique non à petites cellules - Abraxane 100 mg/m2 administré en perfusion intraveineuse de 30 minutes les jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 21 jours. - Carboplatine AUC = 6 mg•min/mL, seulement le jour 1 de chaque cycle de 21 jours, immédiatement après la fin de l’administration d’Abraxane. L'adaptations de la dose au cours du traitement est possible (cf RCP produit)

DCI:

Nab-Paclitaxel

Voie de signalisation ciblée:

Classe thérapeutique:

Poison du fuseau, Taxanes, Alcaloïde

Temps de traitement:

RCP:

[DOC] Abraxane 5 mg/mL EMA 2024-11-25

Mode de prise:

Voie intra-veineuse : en perfusion de 30 minutes le nab-paclitaxel ne doit être ré-administré que lorsque : PNN > 1.500 / mm3 plaquettes > 100.000 / mm3 Risque d'hypersensibilité diminué par rapport au paclitaxel : prémédication par corticoïdes et antihistaminiques non systématique

Gélule:

Indications:

Cancer du sein métastatique

Cancer du sein métastatique en monothérapie chez les patients en échec du traitement de première ligne chez qui le traitement standard incluant une anthracycline n’est pas indiqué

Adénocarcinome du pancréas métastatique

Adénocarcinome du pancréas métastatique en première ligne, en association avec la gemcitabine

Cancer Bronchique Non à Petites Cellules

Cancer bronchique non à petites cellules, en association avec le carboplatine, en première ligne chez les patients adultes non candidats à une chirurgie potentiellement curative et/ou une radiothérapie.

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

Hématotoxicité

Hémorragies et troubles de la cicatrisation

Rhumatologie

  • - Arthralgie
  • - Douleurs dorsales
  • - Myalgies

Toxicités cutanées et muqueuses

Toxicités générales

Toxicités musculaires

Toxicités neurologiques

Toxicités ophtalmologiques

Toxicités osseuses

Toxicités pulmonaires

  • - Dyspnée

Interactions médicamenteuses :

Le paclitaxel est essentiellement métabolisé par les isoenzymes CYP2C8 et 3A4 du cytochrome P450. Inhibiteurs du CYP2C8  susceptibles d’augmenter les concentrations de paclitaxel : gemfibrozil Inhibiteurs du CYP3A4  susceptibles d’augmenter les concentrations de paclitaxel : antifongiques azolés (kétoconazole, itraconazole), macrolides (érythromycine, clarithromycine), antirétroviraux (ritonavir), amiodarone, aprépitant, jus de pamplemousse Inducteurs du cytochrome P450 susceptibles de diminuer les concentrations de paclitaxel : antiépileptiques (carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne), antibactériens (rifampicine), antirétroviraux, millepertuis

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :