Idarubicine

Agent cytotoxique de la classe des anthracyclines. Interagit avec l’ADN en s’intercalant entre 2 bases adjacentes, interagit avec la topo-isomerase II et a un effet inhibiteur sur la synthèse de l’ADN. L’idarubicine présente une meilleure pénétration intra-cellulaire par augmentation de lipophilie en comparaison à la doxorubicine ou à la daunorubicine.

REMARQUE : ces recommandations sont générales. La posologie reste à l’appréciation du clinicien et est variable selon le contexte clinique.

Leucémie aiguë myéloblastique (LAM)

Chez l'adulte, la dose recommandée est de 12 mg/m² par jour en IV pendant 3 jours consécutifs, ou 8 mg/m² par jour en IV pendant 5 jours consécutifs.

Régimes en association :

Chez les enfants atteints de LAM l’intervalle de dose recommandé pour l’idarubicine en association avec la cytarabine est de 10 à 12 mg/m² de surface corporelle et par jour pendant 3 jours en injection intraveineuse lente.

Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) :

Chez l'adulte, la dose recommandée est de 12 mg/m² par jour en IV pendant 3 jours consécutifs.

Chez l'enfant, la dose recommandée est de 10 mg/m² par jour en IV pendant 3 jours consécutifs.

NA

Intraveineux sur une durée de 5 à 10 minutes.

Oral (pour Zavedos uniquement)  : Afin d'éviter tout contact avec la peau, la prise des gélules s'effectue directement à partir du flacon. Elles doivent être avalées entières avec un peu d'eau; en aucun cas, elles ne doivent être ouvertes, sucées, mâchées, ni même mordues.

Les gélules peuvent être prises au cours d'un repas léger.

Prise par voie orale (gélule de ZAVEDOS uniquement) : Les anti-acides diminuent l’absorption digestive de l'Idarubicine : par conséquent, l’association concomitante est à proscrire.

INTERACTIONS COMMUNES A TOUS LES CYTOTOXIQUES

Associations contre-indiquées : Vaccins vivants atténués

Associations déconseillées : Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne)

Associations faisant l'objet de précautions d’emploi : Antivitamines K

Associations à prendre en compte : Immunosuppresseurs (ciclosporine, évérolimus, sirolimus, tacrolimus, temsirolimus)