
Adriamycine
Mode d'action:
La doxorubicine est un antibiotique cytotoxique anthracyclinique qui peut exercer ses effets anticancéreux selon plusieurs mécanismes, dont l'inhibition de la topo-isomérase II, l'intercalation avec les polymérases de l'ADN et de l'ARN, l'inhibition de l'hélicase et la formation de radicaux libres.
Posologie:
Dose initiale recommandée :
En monothérapie :
Cycle de 3 ou 4 semaines : de 60 à 90 mg/m2 de surface corporelle par cycle administrée en dose unique ou sur 3 jours successifs ou à J1 et J8.
Cycle hebdomadaire : de 10 à 20 mg/m2
En association :
Si la doxorubicine est utilisée en association avec d’autres cytotoxiques dont la toxicité peut se surajouter, la dose recommandée par cycle est alors de 30 à 60 mg/m2
Administration intravésicale :
Des instillations de 30 à 50 mg dans 25 à 50 ml de solution saline sont recommandées.
Adaptation posologique en cas d'atteinte hépatique :
Diminution de 50 % de la dose si bilirubine : 20-51 μmol/l ou ASAT : 2 à 4 fois la limite supérieure de la normale
Diminution de 75% de la dose si Bilirubine > 51 μmol/l ou ASAT > 4 fois la limite supérieure de la normale
DCI:
Doxorubicine
Voie de signalisation ciblée:
Classe thérapeutique:
Inhibiteur de topoisomérase II
Temps de traitement:
RCP:
[DOC] Doxorubicine Accord 2 mg/ml ANSM 2022-08-05
[DOC] Doxorubicine Arrow 2 mg/ml ANSM 2014-10-17
[DOC] Doxorubicine Arrow 2 mg/ml ANSM 2017-10-26
[DOC] Doxorubicine Teva 10 mg/5 ml ANSM 2022-11-15
[DOC] Doxorubicine Teva 50 mg/25 ml ANSM 2022-11-15
[DOC] Doxorubicine Teva 200 mg/100 ml ANSM 2022-11-15
Mode de prise:
Administration intraveineuse : injection en 3 à 5 min et en 10 min maximum dans la tubulure de solution de chlorure de sodium isotonique à 0,9 % ou de solution de glucose à 5 % Administration intravésicale : instillations de 30 à 50 mg dans 25 à 50 mL de solution saline ou en cas de toxicité locale, dans 50 à 100 mL pendant 1 à 2 heures.
Gélule:
Indications:
Cancer du sein
Sarcome des os et des parties molles
Sarcome des os et des parties molles
Maladie de Hodgkin et lymphome non hodgkinien
Maladie de Hodgkin et lymphome non hodgkinien
Tumeur solide de l’enfant
Tumeurs solides de l’enfant
Cancer du poumon à petites cellules
Cancer du poumon à petites cellules
Leucémies aiguës et chroniques
Leucémies aiguës et chroniques
Cancer de la vessie
Cancer de la vessie
Cancer de l’ovaire
Cancer de l’ovaire
Cancer de l’estomac
Cancer de l’estomac
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesAnomalies biologiques et métaboliques
- - Elévation des transaminases
- - Neutropénie
Cancers secondaires
Endocrinologie
- - Troubles de la fertilité
Hématotoxicité
- - Anémie
- - Leucopénie
- - Thrombopénie
Toxicités cardiaques et vasculaires
Toxicités cutanées et muqueuses
Toxicités digestives
Toxicités générales
- - Anorexie
- - Asthénie
- - Fièvre / Frisson
- - Infection
- - Prise de poids
- - Réaction / douleur au point d'injection
- - Septicémie
- - Tératogène
Toxicités hépatiques
Toxicités ophtalmologiques
OTHER / UNDEFINED
Interactions médicamenteuses :
Interactions liées à la doxorubicine : Associations à prendre en compte Sorafénib / Vérapamil : risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de la doxorubicine Interactions communes à tous les cytotoxiques :
Associations contre-indiquées :
Vaccins vivants atténués (fièvre jaune, varicelle, zona, rougeole, oreillons, rubéole, tuberculose, rotavirus, grippe) puis pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapieAssociations déconseillées :
Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) Olaparib Associations faisant l'objet de précautions d'emploi Antivitamines K Associations à prendre en compte Immunosuppresseurs (ciclosporine, everolimus, sirolimus, tacrolimus, temsirolimus) Flucytosine