Adriamycine

Mode d'action:

La doxorubicine est un antibiotique cytotoxique anthracyclinique qui peut exercer ses effets anticancéreux selon plusieurs mécanismes, dont l'inhibition de la topo-isomérase II, l'intercalation avec les polymérases de l'ADN et de l'ARN, l'inhibition de l'hélicase et la formation de radicaux libres.

Posologie:

Dose initiale recommandée :

En monothérapie :

Cycle de 3 ou 4 semaines : de 60 à 90 mg/m2 de surface corporelle par cycle administrée en dose unique ou sur 3 jours successifs ou à J1 et J8.

Cycle hebdomadaire : de 10 à 20 mg/m2

En association :

Si la doxorubicine est utilisée en association avec d’autres cytotoxiques dont la toxicité peut se surajouter, la dose recommandée par cycle est alors de 30 à 60 mg/m2

Administration intravésicale :

Des instillations de 30 à 50 mg dans 25 à 50 ml de solution saline sont recommandées.

Adaptation posologique en cas d'atteinte hépatique :

Diminution de 50 % de la dose si bilirubine : 20-51 μmol/l ou ASAT : 2 à 4 fois la limite supérieure de la normale

Diminution de 75% de la dose si Bilirubine > 51 μmol/l ou ASAT > 4 fois la limite supérieure de la normale

DCI:

Doxorubicine

Voie de signalisation ciblée:

Classe thérapeutique:

Inhibiteur de topoisomérase II

Temps de traitement:

RCP:

[DOC] Doxorubicine Accord 2 mg/ml ANSM 2022-08-05

[DOC] Doxorubicine Arrow 2 mg/ml ANSM 2014-10-17

[DOC] Doxorubicine Arrow 2 mg/ml ANSM 2017-10-26

[DOC] Doxorubicine Teva 10 mg/5 ml ANSM 2022-11-15

[DOC] Doxorubicine Teva 50 mg/25 ml ANSM 2022-11-15

[DOC] Doxorubicine Teva 200 mg/100 ml ANSM 2022-11-15

Mode de prise:

Administration intraveineuse : injection en 3 à 5 min et en 10 min maximum dans la tubulure de solution de chlorure de sodium isotonique à 0,9 % ou de solution de glucose à 5 % Administration intravésicale : instillations de 30 à 50 mg dans 25 à 50 mL de solution saline ou en cas de toxicité locale, dans 50 à 100 mL pendant 1 à 2 heures.

Gélule:

Indications:

Cancer du sein

Cancer du sein, en association, en situation adjuvante ou métastatique

Sarcome des os et des parties molles

Sarcome des os et des parties molles

Maladie de Hodgkin et lymphome non hodgkinien

Maladie de Hodgkin et lymphome non hodgkinien

Tumeur solide de l’enfant

Tumeurs solides de l’enfant

Cancer du poumon à petites cellules

Cancer du poumon à petites cellules

Leucémies aiguës et chroniques

Leucémies aiguës et chroniques

Cancer de la vessie

Cancer de la vessie

Cancer de l’ovaire

Cancer de l’ovaire

Cancer de l’estomac

Cancer de l’estomac

Effets indésirables les plus fréquents:

Principaux Effets Indésirables:

Liste exhaustive des effets indésirables

Anomalies biologiques et métaboliques

Cancers secondaires

Endocrinologie

  • - Troubles de la fertilité

Hématotoxicité

Toxicités générales

Toxicités hépatiques

Toxicités ophtalmologiques

OTHER / UNDEFINED

Interactions médicamenteuses :

Interactions liées à la doxorubicine : Associations à prendre en compte  Sorafénib / Vérapamil : risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de la doxorubicine Interactions communes à tous les cytotoxiques :

Associations contre-indiquées :

Vaccins vivants atténués (fièvre jaune, varicelle, zona, rougeole, oreillons, rubéole, tuberculose, rotavirus, grippe) puis pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie

Associations déconseillées :

Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) Olaparib Associations faisant l'objet de précautions d'emploi Antivitamines K Associations à prendre en compte  Immunosuppresseurs (ciclosporine, everolimus, sirolimus, tacrolimus, temsirolimus) Flucytosine    

Mesures associées au traitement :

Surveillance paraclinique :