Mécanisme d'action
Le cabazitaxel appartient à la famille des taxanes. En se fixant à la tubuline, il favorise la formation de microtubules mais inhibe leur dépolymérisation. Cette désorganisation inhibe la mitose et induit la mort cellulaire.
Dosage
L'utilisation de JEVTANA doit être réservée aux unités spécialisées dans l'administration de cytotoxiques et doit être administré sous contrôle d'un médecin ayant l’expérience dans l'utilisation des chimiothérapies anticancéreuses. Les moyens et l'équipement pour le traitement de réactions sévères d'hypersensibilité comme l’hypotension et le bronchospasme doivent être disponibles.
Prémédication
La prémédication recommandée doit être faite au moins 30 minutes avant chaque administration de JEVTANA avec les médicaments injectés par voie intraveineuse suivants afin de diminuer le risque et la sévérité de l’hypersensibilité :
- antihistaminique (dexchlorphéniramine 5 mg ou diphénhydramine 25 mg ou équivalent),
- corticostéroïde (dexaméthasone 8 mg ou équivalent),
- et antagoniste H2 (ranitidine ou équivalent).
Posologie
La posologie recommandée de JEVTANA est 25 mg/m² administrée par perfusion de 1 heure toutes les 3 semaines en association avec 10 mg par jour de prednisone ou prednisolone administrée par voie orale pendant tout le traitement.
Voie de signalisation ciblée
Polymerisation des microtubules
Durée du traitement
Jusqu'à progression tumorale ou toxicité inacceptable
Mode de prise
Perfusion intraveineuse de 1 heure. Ne pas préparer ni administrer la solution pour perfusion à l'aide de contenants en PVC ni de dispositif à perfusion en polyuréthane.
Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs du CYP3A (ex : kétoconazole, itraconazole, clarithromycine, indinavir, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycine, voriconazole)
Inducteurs du CYP3A (ex : phénytoïne, carbamazépine, rifampicine, rifabutine, rifapentine, phénobarbital)
Millepertuis
Substrats des OATP1B1 (polypeptides transporteurs d’anions organiques, ex : statines, valsartan, répaglinide). Il est recommandé de respecter un intervalle de 12 heures avant la perfusion et d’au moins 3 heures après la fin de la perfusion avant d’administrer des substrats des OATP1B1.
Vaccins vivants ou atténués
Indications
Cancer de la prostate