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Tecentriq

Atezolizumab

Roche
Tecentriq
Pathologies
Génito-urinaire Thorax Vessie Carcinome bronchique non à petites cellules
Classes thérapeutiques
Anticorps monoclonal
Lignes de traitement
2ème ligne 3ème ligne et +
Routes d'administration
Intraveineuse

Mécanisme d'action

L'atezolizumab est un anticorps monoclonal humanisé (IgG1) qui se lie directement à PD-L1 et assure un double blocage des récepteurs PD-1 et B7.1, empêchant l'inhibition de la réponse immunitaire médiée par PD-L1/PD-1. Cela a pour conséquence d’induire une immunité anti-tumorale en activant les lymphocytes T cytotoxiques spécifiques de la tumeur dans le microenvironnement tumoral. L’atezolizumab a été conçu pour ne pas générer de cytotoxicité cellulaire anticorps-dépendante (ADCC).

Dosage

Tecentriq en monothérapie

La dose recommandée de Tecentriq est de : 840 mg administrée par voie intraveineuse toutes les deux semaines, soit de 1 200 mg administrée par voie intraveineuse toutes les trois semaines, soit de 1680 mg administrée par voie intraveineuse toutes les quatre semaines.  

Tecentriq en association au nab-paclitaxel en traitement de 1ère ligne du cancer du sein triple négatif métastatique

La dose recommandée de Tecentriq est de 840 mg administrée par perfusion intraveineuse, suivie de 100 mg/m2 de nab-paclitaxel. Pour chaque cycle de 28 jours, Tecentriq est administré aux jours 1 et 15, et le nab-paclitaxel est administré aux jours 1, 8 et 15.

Voie de signalisation ciblée

PD-1/PD-L1

Biomarqueur

Test PD-L1 : les patients atteints d'un carcinome urothélial non préalablement traité doivent être sélectionnés sur la base de l’expression tumorale de PDL1 confirmée par un test validé

Durée du traitement

Jusqu'à perte du bénéfice clinique ou survenue d'une toxicité inacceptable.

Mode de prise

Perfusion intra-veineuse. 20 mL de solution à diluer de Tecentriq doivent être dilués dans une poche pour perfusion en PVC, polyéthylène (PE) ou polyoléfine de 250 mL contenant une solution injectable de chlorure de sodium à 9 mg/mL (0,9 %), conformément aux recommandations du RCP. Après dilution, un mL de solution contient environ 4,4 mg de Tecentriq (1200 mg/270 mL).

Interactions médicamenteuses

Aucune étude formelle d’interaction médicamenteuse pharmacocinétique n’a été conduite avec l’atezolizumab. L’atezolizumab étant éliminé de la circulation par catabolisme, aucune interaction médicamenteuse métabolique n’est attendue.

Avant l’initiation d’un traitement par l’atezolizumab, l’utilisation de corticoïdes systémiques ou d’immunosuppresseurs doit être évitée car ils pourraient interférer avec l’activité pharmacodynamique et l’efficacité d’atezolizumab. Cependant, les corticoïdes systémiques ou d’autres immunosuppresseurs peuvent être utilisés après l’initiation d’un traitement par l’atezolizumab pour traiter des effets indésirables d’origine immunologique.

Indications

Carcinome urothélial avancé ou métastatique

Carcinome urothélial localement avancé ou métastatique : après une chimiothérapie antérieure à base de platine ou considéré inéligible au cisplatine et dont les tumeurs présentent une expression de PD-L1 ≥ 5 %

Cancer bronchique non à petites cellules avancé ou métastatique

Cancer Bronchique Non à Petites Cellules (CBNPC) : Première ligne du traitement des patients adultes atteint d'un CBNPC non épidermoïde métastatique, en association au bevacizumab, paclitaxel et carboplatine. Si le CBNPC est EGFR muté ou avec un réarrangement du gène ALK, l'asscociation au bevacizumab, paclitaxel et carboplatine, est indiqué seulement après échec des thérapies ciblées appropriées. CBNPC non épidermoïde métastatique sans EGFR muté ou réarrangement du gène ALK utilisé en association au nab-paclitaxel et carboplatine. Utilisé en monothérapie et en première ligne pour les patients adultes ayant un CBNPC non muté dont les tumeurs présentent une expression de PD-L1 ≥ 50 % sur les cellules tumorales ou ≥ 10 % sur les cellules immunitaires infiltrant la tumeur. Utilisé en monothérapie dans le cadre d'un CBNPC localement avancé ou métastatique après une chimiothérapie antérieure pour le patient adulte.

Cancer bronchique à petites cellules

Cancer bronchique à petites cellules (CBPC) : En première ligne de traitement des patients adultes atteints d’un cancer bronchique à petites cellules (CBPC) de stade étendu, en association à l'étoposide et au carboplatine.

Cancer du sein triple négatif localement avancé non résécable ou métastatique

Cancer du sein triple négatif localement avancé non résécable ou métastatique : Tecentriq, en association au nab-paclitaxel, est indiqué dans le traitement des patients adultes dont les tumeurs présentent une expression de PD-L1 ≥ 1 % et n’ayant pas précédemment reçu de chimiothérapie en situation métastatique.

Carcinome hépatocellulaire

Carcinome hépatocellualire (CHC) : Patient adulte atteint d'un CHC avancé ou non résécable, n'ayant pas reçu de traitement systémique antérieur.

Effets indésirables

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