Mécanisme d'action
Inhibiteur de tyrosine kinases des récepteurs au facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGFR 1-3), des récepteurs au facteur de croissance dérivé́ des plaquettes (PDGFR α et ß) et des récepteurs au facteur de croissance des fibroblastes (FGFR 1-3). Les kinases Flt-3, Lck et SRC sont également inhibées.
Dosage
200 mg deux fois par jour (400 mg/jour) des jours 2 à 21 d'un cycle de traitement standard de docétaxel de 21 jours. Vargatef ne doit pas être pris le jour de l'administration de la chimiothérapie par le docétaxel (= jour 1).
Adaptation de dose
Voie de signalisation ciblée
VEGFR 1-3, PDGFR α et ß, FGFR 1-3
Durée du traitement
Le nintédanib peut être continué après l'arrêt du docétaxel aussi longtemps qu'un bénéfice clinique sera observé ou jusqu'à l'apparition d'une toxicité inacceptable.
Mode de prise
Voie orale avec un verre d’eau, au cours des repas sans mâcher, ni écraser la capsule.
Respecter un intervalle d’environ 12 heures entre les prises.
Le nintédanib ne doit pas être pris le jour de l'administration de la chimiothérapie par docétaxel (= jour 1).
Si une dose de nintédanib est oubliée, l'administration doit être reprise à l'heure prévue de la prise suivante, à la dose recommandée.
Interactions médicamenteuses
Inhibiteurs de la P-gp pouvant augmenter l’exposition au nintédanib : inhibiteurs calciques (diltiazem, vérapamil…), antiarythmiques (amiodarone, quinidine …), statine (atorvastatine), antiagrégants plaquettaires (dipyridamole …), antiangoreux (ranolazine), macrolides (clarithromycine, érythromycine), antifongiques azolés (kétoconazole …), antirétroviraux (ritonavir …), immunosuppresseur (ciclosporine)
Inducteurs de la P-gp pouvant diminuer les concentrations en nintédanib : antituberculeux (rifampicine …), antidépresseur (millepertuis), antiépileptique (carbamazépine), antirétroviraux (ritonavir …)
Indications
Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)