
Kisplyx
Mode d'action:
Inhibition des récepteurs VEGFR1-3, FGFR1-4, PDGFRA, RET et KIT.
Posologie:
Kisplyx en association avec le pembrolizumab en traitement de première ligne : La dose recommandée de lenvatinib est de 20 mg (deux gélules de 10 mg) par voie orale en une prise par jour en association avec le pembrolizumab, soit 200 mg toutes les 3 semaines soit 400 mg toutes les 6 semaines, administré en perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. La dose quotidienne de lenvatinib doit être modifiée conformément aux recommandations relatives aux adaptations de la dose 3 et à la gestion des toxicités. Le traitement par le lenvatinib doit être poursuivi jusqu’à la progression de la maladie ou jusqu’à la survenue d’une toxicité inacceptable. Le pembrolizumab doit être poursuivi jusqu’à la progression de la maladie, jusqu’à la survenue d’une toxicité inacceptable ou jusqu’à ce que la durée maximale du traitement indiquée pour le pembrolizumab soit atteinte. Kisplyx en association avec l’évérolimus en traitement de deuxième ligne : La dose quotidienne recommandée de lenvatinib est de 18 mg (une gélule de 10 mg et deux gélules de 4 mg) par voie orale en une prise par jour, en association avec 5 mg d’évérolimus une fois par jour. La dose quotidienne de lenvatinib et, si nécessaire, d’évérolimus, doit être modifiée conformément aux recommandations relatives aux adaptations de la dose et à la gestion des toxicités. Se référer au RCP de l’évérolimus pour l’intégralité des informations posologiques sur l’évérolimus. En cas d’oubli d’une dose de lenvatinib et si celle-ci ne peut pas être prise dans les 12 heures, cette dose doit être omise et la dose suivante doit être prise à l’heure habituelle. Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps qu’un bénéfice clinique est observé ou jusqu’à la survenue d’une toxicité inacceptable. La dose quotidienne recommandée de lenvatinib est de 18 mg (une gélule de 10 mg et deux gélules de 4 mg) en une prise par jour, en association avec 5 mg d’évérolimus une fois par jour. Les doses quotidiennes de lenvatinib et, si nécessaire, d’évérolimus, doivent être modifiées conformément aux recommandations relatives aux adaptations de la dose et à la gestion des toxicités.
DCI:
Lenvatinib
Classe thérapeutique:
Inhibiteur protéine kinase, Inhibiteur de tyrosine kinase
Temps de traitement:
Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps qu’un bénéfice clinique est observé ou jusqu’à la survenue d’une toxicité inacceptable.
RCP:
[DOC] Kisplyx 4 mg, 10 mg EMA 2024-12-11
Mode de prise:
Les gélules doivent être prises à peu près à la même heure chaque jour, au cours ou en dehors des repas. Elles peuvent être avalées entières avec de l’eau. Les aidants ne doivent pas ouvrir la gélule afin d’éviter tout contact répété avec le contenu de la gélule. Si ce mode d'administration apparaît difficile, les gélules de lenvatinib peuvent être ajoutées sans les briser ou les écraser à une cuillère à soupe d’eau ou de jus de pomme dans un petit verre pour former une suspension. Les gélules doivent rester dans le liquide pendant au moins 10 minutes puis l’ensemble mélangé pendant au moins 3 minutes pour dissoudre l’enveloppe des gélules. La suspension doit être avalée. Après avoir bu, la même quantité d’eau ou de jus de pomme (une cuillère à soupe) doit être ajoutée dans le verre en remuant plusieurs fois. Le supplément de liquide doit être avalé.
Gélule:
Indications:
Cancer du rein avancé en association avec l'évérolimus
Traitement des patients adultes atteints d’un cancer du rein avancé ayant reçu un traitement antérieur par anti-VEGF, en association avec l’évérolimus. Traitement des patients adultes atteints d’un cancer du rein avancé, en association avec le pembrolizumab, en traitement de première ligne.
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesAnomalies biologiques et métaboliques
- - Aminotransférases augmentées
- - Fatigue
- - Hyperamylasémie
- - Hyperbilirubinémie
- - Hypercholestérolémie
- - Hyperlipasemie
- - Hypoalbuminémie
- - Hypocalcémie
- - Hypokaliémie
- - Hypomagnésémie
- - Urée sanguine augmentée
Endocrinologie
Hématotoxicité
- - Elevation de la créatinine sérique
- - Thrombopénie
Hémorragies et troubles de la cicatrisation
- - Hémorragie locale
Rhumatologie
- - Arthralgie
- - Douleurs dorsales
- - Douleurs musculo-squelettiques
- - Myalgies
Toxicités cardiaques et vasculaires
Toxicités cutanées et muqueuses
Toxicités digestives
- - Baisse d'appétit
- - Cholécystite
- - Constipation
- - Diarrhée induite par les thérapies ciblées
- - Dyspepsie
- - Flatulences
- - Nausée / vomissement
Toxicités générales
- - Asthénie
- - Céphalées
- - Déshydratation
- - Douleur buccale
- - Extrémités douloureuses
- - Malaise
- - Perte de poids
- - Vertiges
Toxicités hépatiques
Toxicités neurologiques
Toxicités ORL
- - Dysgueusie
- - Dysphonie
Toxicités pulmonaires
Toxicités rénales
OTHER / UNDEFINED
- - Douleurs abdominales
- - Hypotension
- - Hypothyroïdie
- - Insomnie
- - Lymphopénie
- - Sécheresse buccale
Interactions médicamenteuses :
Pas d'interaction pharmacocinétique documentée.
Mesures associées au traitement :
Conseils de prise du traitement
- 18 mg en une prise par jour, à la même heure, au cours ou en dehors des repas en association avec 5 mg d’évérolimus
- En cas d’oubli < 12h : prendre la dose manquante
- En cas d’oubli> 12h : attendre la prise suivante
- Prophylaxie anti-émétique
- Ralentisseurs du transit en cas de diarrhée
- Contraception efficace pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 1 mois après la dernière prise chez la femme en âge de procréer
- Risque d’hypertension artérielle : nécessité d’équilibrer la tension artérielle avant l’instauration du traitement
- Risque thromboembolique artériel
- Risque hémorragique : suspendre le traitement 4 à 6 semaines avant et après toute intervention chirurgicale
- Risque rare mais grave de perforation digestive
- Risque de syndrome néphrotique
Surveillance paraclinique :
Recommandations de surveillance
- Tension artérielle
- Bandelette urinaire à la recherche d’une protéinurie
- Bilan hépatique
- Electrocardiogramme : risque d’allongement du QTc
- Bilan hydroélectrolytique
- Fonction thyroïdienne : risque d’hypothyroïdie
- La pression artérielle
- Bandelette urinaire : en cas de protéinurie> ++, réaliser un dosage de la protéinurie des 24h
- Bilan hépatique : ASAT ALAT GGT PAL bilirubine libre et conjuguée
- Ionogramme sanguin, urée, créatinémie, calcémie, magnésémie, phosphorémie
- TSH