
Lenvima
Mode d'action:
Le lenvatinib est un inhibiteur des récepteurs tyrosine kinase (RTK) qui inhibe sélectivement les activités kinase des récepteurs du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF) VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR) et VEGFR3 (FLT4), en plus d’autres RTK liés aux voies proangiogéniques et oncogéniques, dont les récepteurs du facteur de croissance des fibroblastes (FGF) FGFR1, 2, 3 et 4, le récepteur du facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGF) PDGFR et les récepteurs KIT et RET.
Posologie:
DCI:
Lenvatinib
Classe thérapeutique:
Inhibiteur de protéine kinase, Inhibiteur de tyrosine kinase
Temps de traitement:
Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps qu’un bénéfice clinique est observé ou jusqu’à la survenue d’une toxicité inacceptable.
RCP:
[DOC] Lenvima 4 mg, 10 mg EMA 2023-05-15
Mode de prise:
Par voie orale. Les gélules doivent être prises à peu près à la même heure chaque jour, au cours ou en dehors des repas. Elles doivent être avalées entières avec de l’eau. Les aidants ne doivent pas ouvrir la gélule afin d’éviter tout contact répété avec le contenu de la gélule.
Gélule:
Indications:
Carcinome thyroïdien différencié
Carcinome thyroïdien différencié (papillaire, folliculaire, à cellules de Hürtle) localement avancé ou métastatique, chez les patients adultes, réfractaire à l'iode radioactif (IRA) et progressif.
Carcinome hépatocellulaire (CHC)
Carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé ou non résécable chez des patients adultes qui n’ont pas reçu de traitement systémique antérieur.
Cancer de l'endomètre (CE)
Cancer de l'endomètre (CE), en association avec du pembrolizumab, chez les patientes adultes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé ou récidivant, dont la maladie progresse pendant ou suite à une chimiothérapie antérieure à base de sels de platine reçue quel que soit le stade et qui ne sont pas éligibles à une chirurgie curative ou à une radiothérapie.
Effets indésirables les plus fréquents:
Principaux Effets Indésirables:
Liste exhaustive des effets indésirablesAnomalies biologiques et métaboliques
- - Aminotransférases augmentées
- - Elévation des transaminases
- - Fatigue
- - Hyperamylasémie
- - Hyperbilirubinémie
- - Hyperlipasemie
- - Hypoalbuminémie
- - Hypocalcémie
- - Hypokaliémie
- - Hypomagnésémie
- - Urée sanguine augmentée
Endocrinologie
Hématotoxicité
- - Leucopénie
- - Thrombopénie
Hémorragies et troubles de la cicatrisation
- - Hémorragie locale
Rhumatologie
- - Arthralgie
- - Douleurs dorsales
- - Douleurs musculo-squelettiques
- - Myalgies
- - Myalgies
Toxicités cardiaques et vasculaires
Toxicités cutanées et muqueuses
Toxicités digestives
Toxicités générales
- - Asthénie
- - Céphalées
- - Déshydratation
- - Douleur buccale
- - Extrémités douloureuses
- - Malaise
- - Perte de poids
- - Vertiges
Toxicités hépatiques
Toxicités neurologiques
Toxicités ORL
- - Dysgueusie
- - Dysphonie
Toxicités rénales
OTHER / UNDEFINED
Interactions médicamenteuses :
Pas d'interaction pharmacocinétique documentée.
Mesures associées au traitement :
Conseils de prise du traitement
- 24 mg en une prise par jour, à la même heure, au cours ou en dehors des repas
- En cas d’oubli < 12h : prendre la dose manquante
- En cas d’oubli> 12h : attendre la prise suivante
- Prophylaxie anti-émétique
- Ralentisseurs du transit en cas de diarrhée
- Contraception efficace pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 1 mois après la dernière prise chez la femme en âge de procréer
- Risque d’hypertension artérielle : nécessité d’équilibrer la tension artérielle avant l’instauration du traitement
- Risque thromboembolique artériel
- Risque hémorragique : suspendre le traitement 4 à 6 semaines avant et après toute intervention chirurgicale
- Risque rare mais grave de perforation digestive
- Risque de syndrome néphrotique
Surveillance paraclinique :
Recommandations de surveillance
- Tension artérielle
- Bandelette urinaire à la recherche d’une protéinurie
- Bilan hépatique
- Electrocardiogramme : risque d’allongement du QTc
- Bilan hydroélectrolytique
- Fonction thyroïdienne : risque d’hypothyroïdie
- La pression artérielle
- Bandelette urinaire : en cas de protéinurie> ++, réaliser un dosage de la protéinurie des 24h
- Bilan hépatique : ASAT ALAT GGT PAL bilirubine libre et conjuguée
- Ionogramme sanguin, urée, créatinémie, calcémie, magnésémie, phosphorémie
- TSH